Детский церебральный паралич (ДЦП) - причины, диагностика, лечение

ДЦП — общий термин, отражающий двигательные нарушения вследствие непрогрессирующего поражения несформировавшегося мозга. Заболевание может возникнуть в пренатальном, перинатальном или постнатальном периодах.

Этиология и факторы риска

Причина ДЦП не выяснена примерно в 70% случаев. Около 20% случаев соответствуют факторам риска, таким как недоношенность, гипоксия мозга и травмы. Специфическими причинами являются дисэмбриогенез и внутриутробные инфекции.

Клиника детского церебрального паралича (ДЦП)

1. Типичные проявления. Классификация ДЦП зависит от поражённых конечностей и типа двигательных нарушений.

a. Анатомическая классификация.
(1) Диплегия. Плегия в нижних конечностях выражена больше, чем в верхних.
(2) Гемиплегия. Страдает одна сторона тела, причём рука, как правило, больше, чем нога.
(3) Квадриплегия. Одинаковая выраженность плегии во всех конечностях.
(4) Двойная гемиплегия. Плегия конечностей, преимущественно верхних, с обеих сторон.
(5) Параплегия. Нижняя — поражены обе ноги, руки не затронуты. Верхняя — преимущественное поражение верхних конечностей.

b. Физиологические особенности:
(1) Спастичность — повышение мышечного тонуса.
(2) Дискинезия — собирательный термин для нескольких типов нарушений движения, включая хорею (неожиданные, резкие движения), атетоз (медленные, червеобразные, непрерывные движения конечностей) и дистонию (скручивающие движения, приводящие к относительно фиксированным, вычурным тоническим позам туловища и конечностей).
(3) Атаксия — нарушение координации движений, которое, как правило, сопровождается гипотонией, по крайней мере, в течение первого года жизни.

2. ДЦП часто сочетается с эпилепсией, задержкой умственного развития, изменениями в поведении, неспособностью к обучению и страбизмом.

Диагноз детского церебрального паралича (ДЦП)

1. Анамнез. Задержка формирования двигательных навыков с отсутствием динамики.

2. Объективные данные. Клиническое обследование может выявить часть или все из перечисленных симптомов поражения ЦНС:
a. Расторможенность сухожильных рефлексов
b. Хорея, атетоз, листания
c. Патологическое отсутствие или задержка обратного развития врождённых безусловных рефлексов.

3. Дифференциальный диагноз. В первые месяцы жизни ребёнка часто затруднена дифференциальная диагностика между ДЦП и прогрессирующими неврологическими заболеваниями, так как ребёнок только начинает приобретать определённые навыки и их исчезновение бывает невозможно установить. В настоящее время имеются тесты в отношении ряда наследственных метаболических нарушений, являющихся наиболее вероятной причиной прогрессирующих заболеваний.

Лечение детского церебрального паралича (ДЦП)

В раннем детском возрасте обычно показана лечебная гимнастика и массаж. Когда ребёнок достигает дошкольного и школьного возраста может потребоваться ортопедическая коррекция (специальная обувь, корсаж, хирургическое вмешательство). Лечение сочетан-ных нарушений (неспособность к обучению, судороги) при ДЦП не отличается от лечения подобных нарушений при других заболеваниях.

ДЦП у ребенка
ДЦП у ребенка

- Читать далее "Острые приступы судорог у ребенка - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Детский церебральный паралич (ДЦП) - причины, диагностика, лечение
  2. Острые приступы судорог у ребенка - причины, диагностика, лечение
  3. Периодические приступы судорог у ребенка (эпилепсия) - причины, диагностика, лечение
  4. Мигрень у ребенка - причины, диагностика, лечение
  5. Нарушения сна у ребенка - снохождение, нарколепсия
  6. Травма головы у ребенка - классификация, клиника, прогноз
  7. Травма спинного мозга у ребенка - клиника, прогноз
  8. Инсульт у ребенка - причины, прогноз
  9. Нейрофиброматоз у ребенка - клиника, диагностика, лечение
  10. Туберозный склероз у ребенка - клиника, диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: