Гландами большинство людей называет скопления лимфоидной ткани около зева, между небными дужками - небные миндалины, являющиеся частью лимфатической системы. Эта система является "децентрализованной" - ее клетки присутствуют практически во всех органах и тканях - это необходимо для эффективной защиты нашего организма. Однако в местах, где наибольшая вероятность проникновения инфекции, лимфатическая система образует скопления своих клеток.

Одними из таких скоплений и являются гланды. Они, в свою очередь, вместе с язычной, глоточной и другими миндалинами образуют единое лимфатическое глоточное кольцо, которое защищает от патогенных микроорганизмов вход в дыхательную и пищеварительную системы. Особая нагрузка на небные миндалины приходиться на детские годы, когда иммунная система "знакомится" с большим количеством возбудителей. И чаще всего именно в это время возникает ситуация, когда необходимо удалить гланды для предотвращения различных негативных последствий.

При попадании болезнетворных микроорганизмов на небные миндалины возможно их воспаление или тонзиллит, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый тонзиллит - это наверняка знакомая каждому ангина, которая имеет различные формы течения - катаральную, фолликулярную и лакунарную. Вызывается острый тонзиллит стафилококками, стрептококками и некоторыми другими бактериями. Очень важно правильно и в полном объеме проводить лечение ангины, так как в случае отсутствия терапии возможен переход из острого тонзиллита в хронический.

Хронический тонзиллит является основной причиной назначения такой процедуры, как удаление гланд. Его причиной, помимо уже названной неправильно леченной ангины может быть наличие воспалительных процессов в ротовой полости (кариес зубов, пародонтит, хронический стоматит), заболевания ЛОР-органов (гайморит, синусит). Склонность к аллергическим заболеваниям также может быть предрасполагающим фактором к развитию хронического тонзиллита. Признаками этого заболевания являются увеличение гланд в размерах, опухание шейных лимфатических узлов, изменение голоса, частые ангины (которые, по сути, являются обострениями хронического тонзиллита). Увеличенные миндалины, охваченные воспалительным процессом, уже не защищают организм, а наоборот, служат источником инфекции в организме.

Однако одного наличия длительного вялого воспалительного процесса в небных миндалинах недостаточно для назначения такой процедуры как удаление гланд. Необходимы особые условия заболевания и присутствие каких-либо осложнений. Так, основным показанием к удалению гланд служит сильное увеличение небных миндалин, когда они уже затрудняют прохождение воздуха. Кроме того, отек вокруг таких воспаленных увеличенных миндалин зачастую затрудняет и носовое дыхание, а в ряде случаев делает его невозможным.

При каждом обострении хронического тонзиллита необходимо сдавать мазок со слизистой зева на бактериологическое исследование - частые стрептококковые ангины на фоне увеличенных миндалин также является показанием к их удалению, так как возможно развитие такого аутоиммунного осложнения как ревматизм. Кроме того, если хронический тонзиллит возникает на фоне ревматизма, то гланды удаляют и без бактериологического анализа - именно отсюда начинается аутоиммунный процесс.

И, наконец, последним показанием для удаления гланд является образование гнойных абсцессов в тканях вокруг увеличенной небной миндалины - это делается для лучшего дренажа уже существующих гнойников и как мера профилактики для образования новых.

Во всех остальных случаях многие врачи придерживаются мнения, что лечить хронический тонзиллит необходимо консервативными методами, так как удаление миндалин образует своеобразную "брешь" в системе защиты внутренней среды организма.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet