Возраст ребенка для слухоулучшающей операции при врожденном пороке уха

На нашем сайте уже упоминалось, что врожденные пороки развития органа слуха очень разнообразны по объему распространения патологии на звукопроводящий аппарат среднего уха и оказывают выраженное влияние на речевое и интеллектуальное развитие ребенка. Поэтому вопрос о показаниях к хирургическому вмешательству и сроках его в зависимости от возраста больных и степени патологии обсуждается в литературе весьма широко. В частности, Meurmann, основываясь на опыте 74 хирургических вмешательств, пришел к выводу, что как слухулучшающий, так и косметический этап операции должен проводиться в раннем детском возрасте (до 4 лет).

Он полагает, что при одностороннем поражении хирургические вмешательства преследуют в основном косметическую цель. Miodonsky при двустороннем поражении ориентируется в основном па степень нарушения речи и в зависимости от этого предлагает вмешиваться в возрасте 2—3— 4 лет. Sharp рекомендует оперировать в 4—5-летнем возрасте. Radsiminsky, Bardach, как и Majer, разделяют мнение Miodonsky и настаивают при двустороннем поражении на ранней слухулучшающей операции в возрасте 2—2,5 лет.

Наконец, И. И. Щербатов, Sullivan и Mac Askile и др., оценивая свой опыт слухулучшающих операций у детей, считают, что при двусторонней микротии хирургическое вмешательство должно проводиться в возрасте до 4 лет, а при односторонней — в любом возрасте (по требованию больного или его родственников).

слухоулучшающие операции на ухе

Анализируя данные наблюдений из литерутары, сопоставляя клиническую картину, аудиологичоскоо, рентгенологическое обследование и функциональные результаты 107 слухулучшающих операций, мы считаем возможным производить слухулучшающие реконструктивные хирургические вмешательства в следующих случаях:

1. У детей в возрасте 4 лот и старше с любой формой двустороннего врожденного порока развития наружного и среднего уха при средней и выраженной степени тугоухости по типу нарушения звукоироведения через воздух и сохранности функции звуковоспринимающего аппарата.

2. У юношей и взрослых с любой формой двустороннего врожденного порока развития наружного и среднего уха при выраженной степени тугоухости по типу нарушения звукоироведения через воздух и сохранности функции звуковоспринимающего аппарата.

3. У детей с 11-летиего возраста при врожденных односторонних пороках развития типа локальных: группы «б» и гипогенезии сродней и легкой степени.
4. У юношей и взрослых при врожденных односторонних пороках развития типа локальных: групп «а» и «б», гипогепезии любой степени и дизгенезии средней и легкой степени.

Слухулучшающие реконструктивные операции при дизгенозии тяжелой степени и смешанных формах порока развития уха малоэффективны, и поэтому при одностороннем поражении проведение их нежелательно.

Рекомендовать слухулучшающую операцию у детей моложе 4 лет мы но считаем возможным по следующим соображениям: рентгенотомографическое и аудиологическое обследование детей более раннего возраста весьма затруднительно; размеры операционного поля недостаточны для реконструкции более или менее полноценного звукопроводящего аппарата среднего уха. Однако решение этого вопроса мы оставляем за детскими отохирургами.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Операции при врожденных пороках развития уха":
  1. Легкая степень гипогенезии органа слуха - проявления и пример
  2. Смешанные формы врожденных пороков развития органа слуха
  3. Показания к слухоулучшающим операциям при врожденных пороках органа слуха
  4. Возраст ребенка для слухоулучшающей операции при врожденном пороке уха
  5. Реконструктивные слухоулучшающие операции при пороках развития уха
  6. Развитие хирургии врожденных пороков развития органа слуха
  7. Развитие хирургии аплазии органа слуха и аномалий слуховых косточек
  8. Восстановление звукопроводящей системы среднего уха. Операции по Meurmann, Ombredanno
  9. Операции на среднем ухе при пороке развития по И. И. Потапову, А. О. Шульге
  10. Выбор операции при пороках развития уха. Хирургия локальных пороков органа слуха

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: