Профессиональный отбор на шумное производство. Кто может работать в шумных условиях?
На сегодняшний день разработаны определенные принципы профессионального отбора в шумные производства. Лица с хроническим гнойным отитом, сопровождающимся понижением функции внутреннего уха, не допускаются к работе на производстве, где, помимо шума, имеется сотрясение. При хроническом катаральном отите вопрос о допущении должен решаться в зависимости от того, вовлечено ли внутреннее ухо в процесс, и от условий производства, т. е. наличия сотрясения и частоты колебаний.
Предложенная методика страдает весьма существенным недостатком. Утомляемость является весьма сложным явлением, отражающим функциональную лабильность всего слухового анализатора в сочетании с корой мозга. Звуковая же травма (острая или хроническая) действует главным образом на периферический аппарат в улитке.
Безусловное значение в профилактике профессиональной тугоухости имеет периодически повторяемая аудиометрия рабочих шумных профессий, с помощью которой можно выявить лиц, быстро поддающихся воздействию шума.
При изложении профессиональной тугоухости мы далеко не охватили все группы рабочих, подвергающихся воздействию шума и сотрясения. Мы остановились только на тех, которые являются наиболее старыми, известными и лично нами обследованными. Мы дали освещение вопросов профессиональной тугоухости на примере этих групп; однако выявленные закономерности относятся и к другим группам, как старым, так и новым, появляющимся в связи с техническим прогрессом (производство реактивных самолетов и др.).
Установленные положения не претерпели значительных изменений и при современных более совершенных и обогащенных методах исследования.
Резюмируя содержание раздела, мы постараемся в краткой форме высказать наше отношение к некоторым спорным вопросам. Этими обстоятельствами объясняются различия между профессиональной глухотой как хронической травмой и острой акустической травмой.
Этому нередко сопутствуют различные по характеру и степени изменения в барабанной перепонке и полости, которые также в значительной мере связаны с воздействием шума и сотрясения. Эти изменения накладывают свой отпечаток на характер и течение профессиональной тугоухости.
Анализ собственных данных и огромного литературного материала показывает, что это многообразие связано с двумя обстоятельствами:
1) интенсивностью шума и длительностью беспрерывного его воздействия;
2) индивидуальной устойчивостью к звуковому раздражению. Первое обстоятельство имеет универсальное значение, т. е. оно сказывается у подавляющего большинства рабочих шумных профессий. Слух у рабочих отдельных производств с различной интенсивностью шума и сотрясения дает при одинаковом стаже работы разные степени поражения.
Выявляется корреляция между интенсивностью шума, измеряемого в децибелах, и степенью понижения слуха. Успехи последнего времени в изучении физических свойств шума привели к тому, что сейчас определен так называемый опасный уровень шума примерно в 70 дб. Начиная с этой величины, шум может вызвать профессиональную глухоту. Личные меры профилактики — антифоны — должны оцениваться в конкретных условиях, исходя из того, снижают ли они громкость шума ниже опасного уровня.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Баротравмы и контузии уха":- Профессиональный отбор на шумное производство. Кто может работать в шумных условиях?
- Индивидуальная устойчивость к производственному шуму. Влияние колебаний барометрического давления на слух
- Травма уха при кессонных работах. Барабанная перепонка при изменении атмосферного давления
- Обратимость нарушения слуха от повышенного атмосферного давления
- Газовая эмболия внутреннего уха. Орган слуха при кессонной болезни
- Профилактика баротравмы уха при кессонных работах. Лечение эмболии внутреннего уха
- Травматические нарушения слуха. Воздушно-контузионная тугоухость и глухота
- Морфология контузии уха. Патологическая анатомия воздушной травмы органа слуха
- Вегетативная нервная система при воздушной контузии. Сурдомутизм контуженных
- Истерическая глухота. Причины контузионного сурдомутизма