Лечение инфекционных поражений слуха. Терапия послеинфекционной тугоухости
В группе инфекционных заболеваний органа слуха нужно различать в отношении перспектив терапевтического воздействия две группы. Первая группа включает процессы, первично возникающие и развивающиеся в паренхиме нерва, которые почти не поддаются лечению. Во вторую группу входят заболевания, при которых процесс локализуется в мезенхиме или в окружающих нерв оболочках, жидкости и т. д. Успех лечения зависит от своевременного его начала и от активности.
Разумеется, что предпосылкой эффективности лечения является правильная диагностика в отношении этиологии и патогенеза. Ряд случаев с блестящим результатом лечения, опубликованных в литературе и имеющихся в распоряжении каждого клинициста, подтверждает это положение.
Учитывая большое значение катаральных и гнойных процессов в среднем ухе, возникающих во время инфекции и дающих затем нередко стойкие изменения в звукопроводящем аппарате, необходимо проводить их систематическое лечение. О новейших методах лечения сказано в общей части. Для практических целей важно дифференцировать инфекционные и послеинфекционные заболевания органа слуха. Первые бывают несравненно чаще и представляют собой одно из проявлений общей инфекции. В большей своей части нарушенная функция самостоятельно восстанавливается и лишь в меньшей части нарушение остается стабильным и тем самым переходит в группу послеинфекционную.
Наблюдаются также случаи, когда поражение наступает уже после окончания инфекционной болезни, но связь его с возбудителем болезни или с вызванными им сдвигами в организме очевидна. Можно считать несомненным, что активное лечение в инфекционной стадии может резко снизить частоту послеинфекционных поражений. Об этом говорят многие наблюдения, когда лечение в ближайший период после инфекции дало прекрасный результат.
Непосредственно после инфекционной болезни поддаются лечению даже резкие формы тугоухости и глухоты. В этом отношении новые возможности открылись в связи с введением антибиотиков. При появлении глухоты или тугоухости следует расширить круг применяемых средств. Так, по наблюдениям отдельных авторов, при сыпнотифозных поражениях органа слуха известный лечебный эффект получен от хлормицетина и ауреомицина (биомицин); другие антибиотики неэффективны. При herpes zoster применяется ауреомиции (биомицин), который, по мнению ряда авторов, оказывает болеутоляющее действие и приостанавливает возникновение новых пузырьков.
Однако это имеет местно не во всех случаях, что, по-видимому, связано с различной чувствительностью к этому антибиотику отдельных штаммов. Рекомендуется также облучение рентгеновыми лучами и новокаиновая блокада звездчатого ганглия.
Более подробные сведения имеются о лечении послегриппозной глухоты ауреомицином (биомицином). По данным Зишка, при гриппозной тугоухости, связанной с поражением слухового нерва, он получал неизменно хороший результат от ауреомицина при условии, если лечение проводилось в первые 4 недели после гриппа.
Что касается других методов лечения, а также протезирования, развития слуха и т. д., то они при стойкой послеинфекционной глухоте не отличаются от тугоухости другой этиологии и подробно изложены в общей части.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Нарушения слуха при инфекциях":- Причины преходящей тугоухости и ее клиника при сыпном тифе
- Нарушения слуха при брюшном тифе. Брюшнотифозное поражение уха
- Нарушения слуха при возвратном тифе и поражение уха
- Нарушение слуха при гриппе. Гриппозное поражение уха
- Нарушение слуха при паротите и поражение уха
- Причины тугоухости при эпидемическом паротите. Паротитный лабиринтит
- Нарушение слуха при инфекции Herpes zoster оtiсus. Поражение уха малярией
- Лечение инфекционных поражений слуха. Терапия послеинфекционной тугоухости
- Хирургическое лечение нарушений слуха после менингита
- Патогенез инфекционного поражения уха. Глухота после инфекций