Изменения в сосудистой системе имеют несомненное значение в этиологии различных по течению, тяжести и исходу форм тугоухости. В большинстве случаев тугоухость и шум в ушах сочетаются с явлениями раздражения или угнетения вестибулярной функции. Имеющиеся по этому вопросу статистические данные относятся к артериосклерозу и гипертонии.
О частоте артериосклероза в этиологии тугоухости трудно получить точные сведения, так как невозможно исключить влияние часто сопутствующего фактора —старческих изменений во внутреннем ухе.

Как часто бывает тугоухость у больных артериосклерозом? Соответствующих статистических данных нет. Частота тугоухости колеблется в больших пределах (подробно об этом будет изложено в специальной части).
При изложении этиологии тугоухости мы подробно останавливаемся на тех факторах, которые играют большую роль по своей частоте или по тяжести вызываемых ими поражений. При таком ограничении мы, естественно, не можем, охватить все разнообразие факторов внешней, социальной и внутренней среды, которые сами по себе могут вызвать поражение органа слуха.

Однако для полноты картины следует хотя бы весьма кратко привести данные о возможном влиянии на слух некоторых общих заболеваний — сахарного диабета, нефрита и подагры.
Внимание отиатров привлекали преимущественно гнойные заболевания среднего уха у страдающих диабетом, вследствие тяжести течения отита и мастоидита и частых внутричерепных осложнений. Сведения о возможном влиянии диабета на слуховую функцию проникали в печать в виде немногочисленных казуистических сообщений.

В 1915 г. было опубликовано исследование Эдгара (Edgar), которое относилось к 52 больным диабетом. У 25 из них было обнаружено поражение внутреннего уха. У большой части больных диабетом тугоухость развивалась, по-видимому, в связи с имевшимся артериосклерозом. У 11 больных диабет можно было считать единственной причиной тугоухости. Последняя в этих случаях рассматривалась как результат нарушения обмена и появления токсинов в крови.

По новейшим данным, поражение слуха при диабете встречается весьма часто. Боллер [цит. по Киндлеру (Kindler)] обнаружил поражение внутреннего уха у 40% больных диабетом. Маруло (Marullo) обследовал 100 больных диабетом; нормальный слух оказался лишь у 8 больных, поражение звуковосприпимающего аппарата — у 47, а в комбинации с понижением звукопроводимости — у 43 больных.

К этому остается добавить, что вывод многих авторов о том, что тугоухость возникает или прогрессирует в связи со склеротическими сосудистыми изменениями или с повышением кровяного давления, не говорит против этиологического значения диабета, а лишь указывает на особенности патогенеза тугоухости.

Известно, что в течение нефрита или нефроза иногда наблюдается заметное ухудшение слуха, а иногда и резкая тугоухость. Несовременным взглядам, такого рода кохлеарные поражения связывают с появлением или усилением отеков. Нарушения слуха бывают также при зкламптической уремии в виде ее предвестника или сопутствующего явления. Эти процессы не приводят к стойкой тугоухости. Что касается медленно прогрессирующего стойкого понижения слуха, то оно иногда встречается при хроническом нефрите, но редко достигает более или менее значительной степени.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Нарушения слуха после инфекционных болезней. Инфекционные отиты
2. Менингит как причина гнойного лабиринтита. Глухота после менингита
3. Поражения слуха при сыпном тифе. Тифозные поражения внутреннего уха
4. Нарушения слуха после гриппа. Поражения внутреннего уха при паротите, бруцеллезе
5. Нарушение слуха при сифилисе. Сифилитическое поражение внутреннего уха
6. Отравления уха свинцом. Нарушения слуха при интоксикациях
7. Нарушения слуха при отравлениях ртутью, мышьяком, бензолом. Слух после отравления окисью углерода СО
8. Стрептомициновая глухота. Нарушение слуха на фоне лечения туберкулеза
9. Влияние никотина и алкоголя на ухо. Слух у курильщиков
10. Нарушения кровоснабжения как причина нарушения слуха. Вазомоторная тугоухость