Механотерапия при тугоухости. Пневмомассаж при нарушениях слуха
Механотерапевтические процедуры применяются при хронических резидуальных отитах и отосклерозе, чтобы воздействовать на патологические изменения в барабанной полости путем улучшения кровообращения уха. Цель механических процедур — растяжение спаек, рубцов и увеличение подвижности цепи слуховых косточек. Сухие адгезивные катары среднего уха, развившиеся в результате перенесенного гнойного воспаления, поддаются обычным продуваниям баллоном или через катетер с последовательным электромеханическим массажем.
Н. В. Белоголовое рекомендовал проводить легкое продувание баллоном с предварительным шпреем в носоглотку (орошение носоглотки слегка подогретой щелочной жидкостью в смеси с масляным раствором салола). Продувание можно производить ежедневно или через день в течение 2 недель, контролируя слух каждые 2—3 дня. В последующие 2 недели, в случае улучшения слуха, продувание можно делать реже.
Массаж может быть проведен при помощи различных аппаратов, а также воронки Зигля. Различают вибрационный, пневматический и козелковый массаж. С. С. Преображенский предложил комбинированную вибрацию при помощи металлической воронки и бужа. Последний по катетеру вводился в евстахиеву трубу, а на ухо надевалась раковина, которая соединялась с гибким валом электромотора. Пневматический массаж построен на принципе сгущения и разрежения воздуха в наружном слуховом проходе.
При этом виде массажа воронка, соединенная резиновой трубкой с аппаратом, вводится в слуховой проход. Процедура производится через день по 1—2 мин.
Козелковый массаж производится с помощью специального аппарата, состоящего из гибкого пала с резиновым наконечником, который ставится на козелок уха. Длительность процедуры 1—2 мин. Сеансы через день. А. Денкер считает, что массаж при хронических слипчивых процессах не должен проводиться слишком часто и может применяться только с промежутками в 2—3 дня.
Н. П. Симановский рекомендовал ручной массаж впереди и позади ушной раковины и грудино-ключично-сосковой мышцы. По мнению автора, массаж способствует оттоку лимфы и венозной крови. Уменьшения ушного шума можно добиться при использовании ручного массажа указательным пальцем, поставленным на козелок. При лечении ушных шумов, особенно связанных с сосудистыми нарушениями на почве артериосклероза и гипертонии, показан ручной массаж по Н. В. Белоголовову, который начинают от области сосцевидных отростков, затылочных мышц и задне-боковых отделов шеи вниз по обеим сторонам позвоночника. Длительность сеанса 10—15 мин. Курс состоит из 15—20 сеансов.
Массаж с помощью воронки Зигля по Темкину проводится следующим образом: воронка вводится в слуховой проход с несколько сжатым резиновым баллончиком, при этом воронка должна герметически закрыть слуховой проход. Под контролем зрения производится отсасывание. Продолжительность процедуры—2—3 мин.
На основании своих многолетних наблюдений Я. С. Темкин приходит к убеждению, что продувание ушей, в особенности псевмомассаж, не является только механическим фактором. Они оказывают рефлекторное действие. Автор считает, что их влияние не ограничивается средним ухом, а возникают и некоторые изменения в кровоснабжении внутреннего уха. Такой эффект наблюдался при чистых формах поражения улитки. Это объясняется тем, что под влиянием колебаний давления в среднем ухе изменяется кровоснабжение внутреннего уха или внутрилабиринтное давление.
Исходя из этих предпосылок, Я. С. Темкин, вместо массажа, путем отсасывания создает вакуум в слуховом проходе при помощи воронки Зигля.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Лечение нарушений слуха":- Переменный ток и фарадизация при тугоухости. Д'Арсонваль при нарушениях слуха
- Диатермия при тугоухости. Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ) при нарушениях слуха
- Светолечение при тугоухости. Лампы для лечения заболеваний уха
- Показания и противопоказания к светолечению. Рентгено и радиотерапия при тугоухости
- Механотерапия при тугоухости. Пневмомассаж при нарушениях слуха
- Вибромассаж при тугоухости. Иглоукалывание (акупунктура) при нарушениях слуха
- Грязелечение при тугоухости. Озокерито и парафинолечение ушных шумов
- Слуховые упражнения. История попытки возврата слуха глухим
- Реедукция слуха. Эффективность слуховых упражнений при тугоухости
- Развитие и применение реедукции слуха. Методы слуховых упражнений