Тощев. Левосторонний острый гнойный отит. Мастоидит. Сепсис.
В начале августа во время купанья в реке нырнул и отнырнувшего одновременно соседа в глубине реки получил удар по левому уху; в тот же вечер во время она почувствовал острую боль в этом ухе; утром следующего дня показалась кровь из левого слухового прохода; шесть дней лечился амбулаторию; приезжал на консультацию к специалисту; боль усиливалась; 15/VHI эвакуирован в госпиталь.

Отмечено: перфорация левой гиперемированной барабанной перепонки, обильное гноетечение, резкая болезненность левого сосцевидного отростка; температура — 36,6—35,9—37,1.

19/VIII — бессонная ночь, самочувствие плохое — «за ухом распирает»; левый сосцевидный отросток резко болезнен при пальпации; сужение левого наружного слухового прохода; обильное гноетечение; пульсирующий рефлекс; температура 37,8—39,0.

23/VIII — операция. Найдено: гной во всех ячейках отростка; грануляции в клетках Cilelli, синус обнажен, вид его нормален, пункция не произведена. Взят гной на посев.

24/VIII — появился кашель с ржавой мокротой. Осмотр терапевта: правосторонняя пневмония.

Ответ лаборатории: в гное — гемолитический стрептококк. С 30/VIII — стойкая нормальная температура. Общее состояние удовлетворительное. С 17/IX — температура 38,0. По ночам озноб. Рана в хорошем состоянии. Реакция Видаля отрицательная. Кровь на посев — роста нет; кровь стерильна; L—8000. 21/IX жалобы на озноб — «то холодно, то жарко». Осмотр терапевта — малярия? сепсис? Осмотр невропатолога — нервная система в норме. Температура — 39,0—38,5—38,6—38,3—38,6-38,5—39,2.

25/IX — улавливается острый край селезенки. Вводится внутривенно sol. urotropini 40%, 10,0 ее через день. По ночам озноб, профузный пот. В легких жесткое дыхание. Рана в хорошем состоянии. Появился отек на левой кисти. Рука болит. Моча в норме. Кровь — юные формы 1%, лимфоциты 49%, моноциты — 10%.
До 15/Х — температура высокая. Затем общее состояние улучшается. Температура еходит в норму. 18/XI выздоровел, выписан.

Эпикриз. Мужчина, 23 лет, после купанья в реке и травмы отмечает острую боль в левом ухе. Через неделю — явления гнойного левостороннего отита и мастоидита. Госпитализируется. Состояние общее ухудшается. Температура скачет. Операция: весь отросток в гною. Синус обнажен, но не пунктирован. На следующий день после операции обнаружена пневмония. Развивается септический полиартрит. В крови — гемолитический стрептококк. Полтора месяца длится сепсис. Затем полное выздоровление.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Исход и прогноз отогенного сепсиса
2. Оперативная тактика и характер температуры при отогенном сепсисе
3. Комбинированные случаи отогенного сепсиса. Длительность бактериемии
4. Клинический пример острого отита, мастоидита, синус-тромбоза, сепсиса
5. Пример острого гайморита, отита, мастоидита, перисинуозного абсцесса и сепсиса
6. Пример хронического отита, мастоидита, синус-тромбоза и сепсиса
7. Пример двустороннего гнойного отита, дифтерии, мастоидита и сепсиса
8. Пример острого гнойного отита, мастоидита, синус-тромбоза с сепсисом
9. Пример отита без перфорации, мастоидита без гноетечения с синуст-тромбозом и сепсисом
10. Пример острого левостороннего гнойного отита, мастоидита и сепсиса