Пример острого гайморита, отита, мастоидита, перисинуозного абсцесса и сепсиса

Зырянов. Левосторонний рецидивирующий острый гайморит; правосторонний острый отит; правосторонний атипичный мастоидит; перисинуозный абсцесс. Сепсис.
В январе заболела левая Гайморова пазуха. В апреле операция по поводу гайморита в клинике ВМАкадемии. В июне реоперация гайморита там же.
17/VI в виду летних каникул в ВМА, переведен в Ленинградский военный госпиталь для долечивания.

29/VI появляется правосторонний острый отит. 3/VII — гноетечение из правого уха.
Температура: 1/VII — 38,0—39,9; 2/VII — 40,0—40,6; профузный пот, озноб. Так продолжалось до 7/VII.
7/VII — болезненность верхушки правого сосцевидного отростка без пастовноети ее, без гиперемии кожи. Лейкоцитов — 26,650. Температура — 36,3—38,0—40,2—38,6. Возник вопрос — откуда это: из уха? со стороны придаточных пазух носа? Или это заболевание других органов?

Осмотр окулиста — застойные соски обоих глаз.
Осмотр невропатолога — намек на Бабинского слева.
Осмотр терапевта — сепсис? грипп? септикопиэмия?
В правом ухе — пульсирующий рефлекс в передне-нижнем квадранте. Незначительная болезненность у верхушки правого сосцевидного отростка, без отечност и, без гиперемии .наружных покровов отростка. За отсутствием других симптомов решена эксплораторная немедленная операция правого сосцевидного отростка.

острый гайморит

Найдено: обильное венозное кровотечение из мягких тканей; гной в антруме, в клетках верхушки, в клетках перисинуозных; нижний конец синуса омыт гноем.
В гное осколка найден диплоетрептококк.

8/VII — септический артрит сустава большого пальца правой руки. Температура 36,5—39,5. 9/VII — глазное дно без перемен. Температура 36,0—39,4. 11/VII — внутривенное вливание sol. urotropini 40%, 10,0 cc. Подкожное впрыскивание стрептококковой сыворотки 50,0.
12/VII — температура 36,5—39,4. Глазное дно без перемен.
13/VII — перевязка. Рата сухая. Ознобы, пот. Температура — 37,8—40,4. Внутривенно введено sol. urotropini 40%, 10,0 cc.
14/VII — осмотр невропатолога; никаких отклонений от нормы. Осмотр окулиста — улучшение состояния глазного дна.

С 15/VII—нормальная температура; ни озноба, ни пота; отличный сон. С 28/VII началось выздоровление. Улучшение состояния пальца правой руки.
3/VIII — сывороточная болезнь; глазное дно — в стадии выздоровления.

1/IX больной демонстрирован на медицинском совещании врачей госпиталя, как перенесший левосторонний гайморит, правосторонний отит и мастоидит, сепсис, септический артрит и сывороточную болезнь. Выписан 6/IXг.

Эпикриз. Мужчина, 23 лет, оперируется по поводу хронического левостороннего гайморита; через два месяца реоперация; спустя три недели начинается острый гнойный правосторонний отит с высокой температурой типа continua, с ознобом, и колоссальным лейкоцитозом. Не взирая на отсутствие внешних признаков мастоидита, при недоуменных ответах других специалистов, вызванных для консультации, производится пробная операция: обнаруживается перисинуозный абсцесс. С неделю — явления сепсиса. Затем гладкое течение. Выздоровление.

- Читать далее "Пример хронического отита, мастоидита, синус-тромбоза и сепсиса"

Оглавление темы "Клинические примеры ушного (отогенного) сепсиса":
  1. Исход и прогноз отогенного сепсиса
  2. Оперативная тактика и характер температуры при отогенном сепсисе
  3. Комбинированные случаи отогенного сепсиса. Длительность бактериемии
  4. Клинический пример острого отита, мастоидита, синус-тромбоза, сепсиса
  5. Пример острого гайморита, отита, мастоидита, перисинуозного абсцесса и сепсиса
  6. Пример хронического отита, мастоидита, синус-тромбоза и сепсиса
  7. Пример двустороннего гнойного отита, дифтерии, мастоидита и сепсиса
  8. Пример острого гнойного отита, мастоидита, синус-тромбоза с сепсисом
  9. Пример отита без перфорации, мастоидита без гноетечения с синуст-тромбозом и сепсисом
  10. Пример острого левостороннего гнойного отита, мастоидита и сепсиса

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: