Наиболее частыми и постоянными симптомами хронических насморков являются затруднение носового дыхания и выделения из носа—ринорея (rhinorrhoea).
Затруднение носового дыхания при различных клинических формах хронического насморка выражено неодинаково, очень слабо при хроническом простом катаральном насморке, непостоянно — при васкулярной форме и в резкой степени, до полной и постоянной закупорки, при различных формах гиперплазии.

Ринорея (выделения из носа) может быть различна как качественно, так и количественно. При хроническом простом катаральном насморке выделения имеют слизистый и количественно изменчивый характер, при васкулярной форме гипертрофии — чаще также слизистые и более постоянные. При гиперпластических формах выделения могут быть обильными и иметь слизисто-гнойный характер. При сильно выраженных атрофиях выделения засыхают с образованием трудно отсмаркиваемых корок.

Затруднение носового дыхания и ринорея в значительной мере взаимно связаны, так как с увеличением количества выделений освободиться от них становится труднее, а вместе с этим возрастают препятствия для прохождения воздуха. Вместе с тем увеличение образования и выделения секрета при насморке ведет к более интенсивной реакции слизистой оболочки, выражающейся в набухании ее и, следовательно, увеличении препятствий для дыхания.

Хронический простой катаральный насморк.

Эта форма характеризуется наименьшей степенью выраженности основных симптомов насморка: затруднения носового дыхания и ринореи. Затруднение носового дыхания, если оно наблюдается, обычно сопутствует временному увеличению количества секрета. Наблюдается это чаще на свежем или холодном воздухе. Больные часто жалуются, что они не могут отсморкаться — остается такое ощущение, что в носу еще много слизи. Может наблюдаться нарушение обоняния —ослабление его (hyposmia) или полная потеря (anosmia). При этой форме насморка нарушение обоняния чаще носит временный характер и бывает связано с временным увеличением количества секрета и затруднением носового дыхания (так называемая респираторная аносмия).

Вследствие воспалительных явлений в слезноносовом канале может наблюдаться раздражение конъюнктивы и слезотечение. Невралгического характера боли могут быть и в области параназальных синусов. Обычно это говорит о возможности распространения катарального насморка и на околоносовые пазухи.

При риноскопии слизистая оболочка носа выглядит умеренно красной, носовые раковины — увеличенными. В носовых ходах имеется слизь в различном количестве.

Диагноз хронического простого катарального насморка устанавливается на основании отсутствия заметного увеличения носовых раковин при наличии повышенного количества отделяемого из полости носа. Степень повышения может быть различной. При этом должно быть исключено заболевание придаточных пазух носа как источник выделений. При наличии поражения околоносовых пазух реактивное состояние полости носа следует рассматривать как вторичный симптоматический насморк, а не как хронический простой.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"