Лунд считает, что для ранней стадии сифилиса (для первых месяцев после инфекции) характерно поражение вестибулярного аппарата, в то время как изолированное поражение кохлеарного аппарата преобладает в поздней стадии сифилиса. Крассниг придерживается противоположного взгляда. По Гюттих у пониженная возбудимость вестибулярного аппарата при раннем сифилисе встречается редко.
Наблюдающуюся же повышенную возбудимость статического аппарата он не считает признаком органического заболевания, а повышенным рефлексом, который появляется у сифилитиков перед началом высыпания.

Кник наблюдал 235 случаев поражения лабиринта и слуховых нервов, из которых 170 — в раннем периоде сифилиса. Лишь. в 2-х случаях он мог отметить изолированное поражение вестибулярного аппарата, остальные же были с одно-ил и двусторонними поражениями кохлеарного аппарата.
Изолированное поражение вестибулярного аппарата наблюдали Барани, Нойман, Бонди, Бек, Вексельман, Хаек.

Лунд, исходя из того, что сифилитическая инфекция вызывает частое поражение внутреннего уха ограниченными участками, полагает, что при этой инфекции могут заболевать только» отдельные участки полукружных каналов. Спира наблюдал ограниченное понижение возбудимости горизонтального полукружного канала после вращательной реакции, в то время как вертикальные возбуждались нормально. О случае выпадения функции левого горизонтального полукружного канала, не дававшего субъективных явлений, сообщает Форшнер. Этот автор полагает, что в его случае имело место поражение нервного аппарата.

Топическая диагностика заболеваний слуховых нервов на основании функциональных проб, по справедливому замечанию Красснига, еще недостаточно основательна, а иногда и невозможна. По мнению Грахе, диагностировать поражение центров, слухового аппарата при сифилисе можно будет лишь при улучшении методики исследования. Место патологического поражения, по мнению большинства авторов, находится ретролабиринтно. Многообразие симптомов, одновременное поражение большей, частью обеих сторон, наличие изолированных кохлеарных и вестибулярных поражений, явление выпадения реакции промаха после вращения — не подлежат иному объяснению.

На основании пестроты форм проявлений заболевания Гюттих считает, что процесс локализуется не в одном определенном месте, а носит диффузный характер. Таким диффузным заболеванием может быть сифилитический менингит. Этим менингеальным процессом обусловливается ретролабиринтное поражение п. VIII и его центров. Следующим моментом является менингогенный лабиринтит. По мнению Гюттиха, явления выпадения реакции отклонения после раздражения лабиринта говорят в пользу рет-ролабиринтного повреждения. Таким образом и симптом выпадения промаха можно считать также следствием ретролабиринт-ного поражения.

Кник и Фельдштейн считают, что менингит является причиной поражения n. VIII. Крассниг придерживается того же мнения, но полагает, что изменения со стороны слухового нерва могут быть, лишь при достаточных изменениях в ликворе. Бек же не подтверждает этого на основании отсутствия изменений в ликворе у исследованных им больных.

- Читать далее "Ликвор при сифилисе лабиринта. Вазомоторные расстройства вестибулярного аппарата"

1. Поражение уха при приобретенном сифилисе. Симптомы поражения уха сифилисом
2. Классификация сифилиса уха по Градениго. Поражение сифилисом внутреннего уха
3. Сифилитическое поражение кохлеарного аппарата. Изменения костной проводимости звука при сифилисе
4. Опыт Швабаха при нарушениях слуха. Сифилитическое укорочение костной проводимости звука
5. Люэтическое нарушение костной проводимости звука. Причины люэтического нарушения слуха
6. Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе
7. Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис
8. Сифилитическое поражение лабиринта. Сифилис слуховых нервов
9. Ликвор при сифилисе лабиринта. Вазомоторные расстройства вестибулярного аппарата
10. Морфология поражений уха при сифилисе. Гистология сифилиса уха