Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис

Частота вестибулярных нарушений в ранней стадии сифилиса определяется различно; процент вестибулярных поражений колеблется между 20 и 82. Бек в случаях свежего нелеченного сифилиса наблюдал понижение возбудимости вестибулярного аппарата при вращении в 2 раза реже, чем при калоризации. Гертруда Херцфельд на своих 50 случаях явного нелеченного сифилиса наблюдала в 35 проц. отсутствие реакции падения после калорического раздражения и в 64,3 проц.—после вращения.
Между тем отсутствие реактивного промахивания при калоризации она нашла в 81,5 проц., а после вращения— в 91,9 проц.

Леман, наблюдая 28 больных с первичными явлениями и наличием спирохет (у 19 кровь была еще серонегативна), нашел у них нормальный слух для шопотной речи, но при этом смог установить выраженное расстройство в области вестибулярного отдела. При испытании вращением субъективное ощущение головокружения было обнаружено лишь в одном случае, в 18 случаях имелись расстройства реакции отклонения, в 10 случаях—изменения нистагма; в общем, в самом начале сифилиса повреждения кохлео-вестибулярной системы встречались в 75 проц. случаев.

Значение исследования преддверия для анализа латентного сифилиса мозга подчеркивает также Р. Альмур. Согласно его опытам, чрезвычайно подозрительным на нейросифилис является выпадение реактивного промахивания кнутри после искусственного раздражения полукружных каналов.

нейросифилис

При свежем нелеченном сифилисе больные делают иногда спонтанный промах и без предварительного возбуждения вестибулярного аппарата. М. С. Лурье при своих исследованиях нашел спонтанный промах при свежем нелеченном сифилисе в 5 проц. Этот автор, как и другие исследователи, мог наблюдать у сифилитиков отсутствие реакции промахивания или ее атипичность после вращательного раздражения вестибулярного аппарата.

В отношении отсутствия реакции промаха некоторые авторы стали выражать сомнение, связано ли оно с люэсом. Между тем Тильман и Тайсинг у исследованных 400 не люэтиков нашли расстройства указательной пробы лишь в 2 проц. (8 человек), причем у 5 из них реакция Вассермана оказалась положительной. Леман исследовал вестибулярный аппарат у 28 здоровых и нашел атипичную реакцию промаха только в одном случае. Херцфельд же в Берлинской поликлинике у 100 больных не люэтиков со здоровыми ушами 14 раз обнаружила полное и 12 раз частичное выпадение реакции промаха.

Руттин наблюдал такие же вестибулярные поражения у больных, отравленных газом, а Урбанчич — при иодоформенной интоксикации. Кобрак при отосклерозе и гриппозном менингите наблюдал такие явления, которые Гюттих считает характерными для сифилиса. Подобные аномалии вестибулярного аппарата Маутнер наблюдал при эпидемическом церебро-спинальном менингите, а Грахе у больных с нефритом и в одном случае—поражения лобной доли мозга. С. М. Компанеец наблюдал выпадение вестибулярных реакций и их диссоциацию после воздушной контузии.

Старые авторы считали, что изолированные поражения вестибулярного аппарата встречаются редко. Между тем в литературе последнего времени имеются указания на то, что изолированные поражения вестибулярного аппарата встречаются даже чаще поражений кохлеарного аппарата. Лунд из 409 случаев обнаружил 27 изолированных поражений кохлеарного при 40 поражениях вестибулярного аппарата, а Спира при нелеченном свежем сифилисе находил соотношение 9 : 18. По Брюнингсу соотношение составляет 3 : 10.

Гофман наблюдал одностороннее изолированное выключение вестибулярного аппарата в одном случае с 12-летнею давностью инфекции. Циммерман сообщает об одном случае одностороннего выпадения калорической и двусторонне-вращательной пробы при поражении сагиттального полукружного канала (сифилитический нейролабиринтит) спустя 13 лет после инфекции.

- Читать далее "Сифилитическое поражение лабиринта. Сифилис слуховых нервов"

Оглавление темы "Силифис уха":
  1. Поражение уха при приобретенном сифилисе. Симптомы поражения уха сифилисом
  2. Классификация сифилиса уха по Градениго. Поражение сифилисом внутреннего уха
  3. Сифилитическое поражение кохлеарного аппарата. Изменения костной проводимости звука при сифилисе
  4. Опыт Швабаха при нарушениях слуха. Сифилитическое укорочение костной проводимости звука
  5. Люэтическое нарушение костной проводимости звука. Причины люэтического нарушения слуха
  6. Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе
  7. Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис
  8. Сифилитическое поражение лабиринта. Сифилис слуховых нервов
  9. Ликвор при сифилисе лабиринта. Вазомоторные расстройства вестибулярного аппарата
  10. Морфология поражений уха при сифилисе. Гистология сифилиса уха

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: