Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе

Если вопросу поражения кохлеарного аппарата при сифилисе в настоящее время уделяется много внимания, то еще большее место в современной литературе занимает изучение изменений в вестибулярном аппарате при этом заболевании.
Рядом работ старых авторов доказано, что вестибулярный аппарат филогенетически является наиболее старым образованием в сравнении с кохлеарным и потому последний отличается меньшей сопротивляемостью, чем первый.

Между тем, кроме Хабермана и Александера, почти все исследователи находили у сифилитиков чаще вестибулярные поражения, чем кохлеарные, причем нарушение вестибулярных функций считали более характерными для люэса. Наиболее типичной особенностью, свойственной сифилитической инфекции, считается „функциональная дисгармония" (по Рамадье) или „функциональная диссоциация" (по Лунду) между калорической и вращательной возбудимостью. Эта особенность заключается в том, что реакция на одно раздражение, скажем вращательное, может быть резко понижена или даже отсутствовать при сохранении реакции на другое раздражение (калорическое) и наоборот.
О дисгармонии возбудимости лабиринта при различных методах раздражения в поздних стадиях сифилиса сообщают многие авторы.

Большой интерес представляют явления выпадения при сифилисе реактивного промахивания конечностей после раздражения лабиринта калоризацией или вращением. Этот симптом в поздних стадиях сифилиса встречается чаще, чем другие аномалии. Бек и Бейер еще в 1914 г. указали на отсутствие у сифилитиков симптома промахивания после искусственного раздражения вестибулярного аппарата и считали эту „дисгармонию лабиринтных реакций" особенно характерной чертой.

вестибулярный аппарат при сифилисе

Лунд наблюдал в 2/3 случаев сифилиса диссоциацию между калорической и вращательной реакциями, которая выражалась в том, что калорическая проба давала нормальный или почти нормальный результат, в то время как после вращения реакция отсутствовала. Противоположные результаты значительно реже наблюдались другими авторами.

Александер на своем материале в 20-ти случаях отмечал нормальную возбудимость для всех разражителей, в т.ч - повышенную, в 3-х—пониженную возбудимость, а в 4-х случаях—полное отсутствие возбудимости. Дсметриадес при исследовании слабыми раздражителями по Кобраку во всех случаях наблюдал пониженную возбудимость вестибулярного аппарата. Грюнберг в случаях латентного сифилиса в поздних стадиях видел выпадение тех или иных вестибулярных реакций, причем при третичном сифилисе это явление встречалось в 80 проц., а при прогрессивном параличе в 91,9 проц.

Многие авторы (Гюттих, Тильман и Тайсинг и др.) в значительном проценте случаев отмечали отсутствие головокружения после раздражения лабиринта калоризацией и вращением. Тильман и Тайсинг на основании исследования 400 здоровых людей и 100 сифилитиков во всех стадиях люэса и металюэса могли установить, что как при раннем, так и при позднем сифилисе отсутствует нормальное ощущение головокружзния и послевращательный промах при вполне нормальной калорической пробе. В этих явлениях выпадения со стороны вестибулярного аппарата они видят характерные патогномонические симптомы для сифилиса.

Исключение составляет tabes dorsalis, при котором авторы часто наблюдали нормальное состояние вестибулярных реакций. Результаты исследований Тайсинга и Тильмана весьма ценны для вестибулярной семиотики при сифилисе, так как они проведены на довольно большом материале.

- Читать далее "Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис"

Оглавление темы "Силифис уха":
  1. Поражение уха при приобретенном сифилисе. Симптомы поражения уха сифилисом
  2. Классификация сифилиса уха по Градениго. Поражение сифилисом внутреннего уха
  3. Сифилитическое поражение кохлеарного аппарата. Изменения костной проводимости звука при сифилисе
  4. Опыт Швабаха при нарушениях слуха. Сифилитическое укорочение костной проводимости звука
  5. Люэтическое нарушение костной проводимости звука. Причины люэтического нарушения слуха
  6. Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе
  7. Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис
  8. Сифилитическое поражение лабиринта. Сифилис слуховых нервов
  9. Ликвор при сифилисе лабиринта. Вазомоторные расстройства вестибулярного аппарата
  10. Морфология поражений уха при сифилисе. Гистология сифилиса уха

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: