Люэтическое нарушение костной проводимости звука. Причины люэтического нарушения слуха

По Красснигу укороченная костная проводимость не является симптомом, постоянно сопровождающим люэтическое понижение слуха. В более поздних стадиях она встречается значительно реже, чем в свежей вторичной стадии сифилиса. Позднее обнаруживается более или менее равномерное ограничение воздушной и костной проводимости.
Нойман наблюдал случаи с явно выраженным заболеванием звукопроводящего аппарата, где в соответствии с этим костная проводимость превалировала над воздушной.

Для объяснения причин укорочения костной проводимости при сифилисе были высказаны различные предположения. Геерман считает, что гиперемия лабиринта может служить причиной этого явления. Бек объяснял укорочение костной проводимости повышением внутрилабиринтного давления вследствие люэтического серозного менингита или серозного лабиринтита. Автор наблюдал сифилитика с укорочением костной проводимости, у которого спустя 3 часа после люмбальной пункции костная проводимость была удлинена и по истечении 3-х дней снова стала укороченной. Такого же мнения придерживается и Могильницкий. Последний наблюдал 12 люэтиков, на которых понижение внутричерепного давления (при помощи пункции) влияло благоприятно.

Наблюдения Керекеса также показали, что понижение внутричерепного давления бывает одновременно с укорочением костной проводимости. Крассниг, Водак и др. не согласны с объяснением Бека, так как у ряда больных не люэтиков с резким повышением внутричерепного давления эти авторы не наблюдали укорочения костной проводимости, а там, где оно обнаруживалось, оно после люмбальных пункций не восстанавливалось. Штейн и Цемах с целью проверки предположения Бека экспериментально повышали внутричерепное давление, путем сдавливания шеи повязкой. Добившись повышения давления церебро-спинальной жидкости, эти авторы ни разу не обнаружили укорочения костной проводимости. Штейн и Цемах считают возможным искать причину этого феномена при сифилисе в воспалительных изменениях черепных костей или в резидуальных пахименингитических процессах, а в некоторых случаях и в люэтическом эндартериите.

нарушения костной проводимости звука

Перекалин полагает, что черепные кости сифилитиков хуже проводят звук, нежели у здоровых людей. Крассниг на основании результатов своих исследований считает, что анатомическую причину укорочения костной проводимости следует искать в самом лабиринте. Девис полагает, что причиной укорочения костной проводимости является поражение мозговых нервов, оболочек и самого мозга.

Лунд утверждает, что укорочение костной проводимости сильнее всего выражается у больных с внутричерепным сифилисом. Причиной этого феномена он считает не повышение давления спинно-мозговой жидкости, а качественные изменения ликвора. Параллелизм между укорочением костной проводимости и состоянием ликвора отрицается Мемесхаймером, Тайсингом и Тильманом.

Некоторые авторы, не будучи в состоянии точно объяснить своеобразные явления этого элективного нарушения, причиной укорочения костной проводимости считают воспалительные процессы в стволе слухового нерва, а Робустов полагает, что укорочение костной звукопроводимости обусловлено изменениями в корешках восьмой пары.
Согласно исследованиям С. М. Компанейца, укорочение костной проводимости может зависеть от поражения проводящих путей в мозгу.

Значительное расхождение статистических данных у различных авторов по вопросу о частоте укорочения костной звукопроводимости следует объяснить различием материала, подвергавшегося исследованию. Одни авторы исследовали больных с поздними формами люэса, а другие наблюдали случаи с ранним сифилисом. Кроме этого, не все авторы производили повторные исследования костной звукопроводимости. Между тем однократное исследование далеко не всегда является точным. Как известно, психика больного со свежим сифилисом часто бывает неуравновешена, так как он сознает всю тяжесть своего заболевания, что и служит причиной дачи неточных показаний. Поэтому исследование костной проводимости должно производиться многократно для устранения источников ошибок.

- Читать далее "Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе"

Оглавление темы "Силифис уха":
  1. Поражение уха при приобретенном сифилисе. Симптомы поражения уха сифилисом
  2. Классификация сифилиса уха по Градениго. Поражение сифилисом внутреннего уха
  3. Сифилитическое поражение кохлеарного аппарата. Изменения костной проводимости звука при сифилисе
  4. Опыт Швабаха при нарушениях слуха. Сифилитическое укорочение костной проводимости звука
  5. Люэтическое нарушение костной проводимости звука. Причины люэтического нарушения слуха
  6. Поражение вестибулярного аппарата сифилисом. Головокружение при сифилисе
  7. Признаки вестибулярных поражений при сифилисе. Нейросифилис
  8. Сифилитическое поражение лабиринта. Сифилис слуховых нервов
  9. Ликвор при сифилисе лабиринта. Вазомоторные расстройства вестибулярного аппарата
  10. Морфология поражений уха при сифилисе. Гистология сифилиса уха

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: