Они начинаются без нагноения и без изменений на барабанной перепонке. Течение их острое и хроническое, а этиология различна. Основным симптомом является двустороннее понижение слуха или даже полная глухота. В некоторых случаях наблюдаются также поражения вестибулярного аппарата.

Метастатический лабиринтит развивается после воспаления мозговых оболочек и бывает одно- и двусторонним. Он проявляется полным выпадением функции (глухота и невозбудимость вестибулярного аппарата).
Случай. 3-летний ребенок, ранее хорошо слышавший, три недели назад заболел при явлениях высокой температуры, рвоты, бессознательного состояния, беспокойства. После болезни сразу оглох и перестал говорить.

Осмотр. Бледный, но здоровый ребенок.
Уши: перепонки без изменепий.

Функциональное исследование. 1. Полная двусторонняя глухота, отсутствие всякой реакции на звуки (крик, звон, хлопки и т. д. при условии, что ребенок пе видит).

2. Спонтанного нистагма нет. Расстройство равновесия: при закрытых глазах сильно качается. Ходит покачиваясь, с широко расставленными ногами. Вращательного нистагма вызвать не удается.

Полный паралич функции обоих ушей, появившийся после лихорадочпого заболевания с мозговыми явлениями, приводит к диагнозу: воспаление внутреннего уха (otitis interna), вероятно как последствие легкой формы эпидемического менингита. Частой причиной глухоты у детей является врожденный сифилис. В данном случае, вследствие внезапного начала с высокой температурой и отрицательной реакции Вассермана, это предположение следует отвергнуть.

Заболевания лабиринта при meningitis cerebrospinalis развивается обычно на 2—3-й неделе болезни, захватывая одпо или оба уха. Заболевают как дети, так и взрослые. Иногда, при абортивной форме менингита, симптомы последнего выражены пеясно. Вследствие бессознательного состояния, у грудных младенцев глухота остается вначале незаметной.

Реже, чем при meningitis cerebrospinalis, такое же заболевание лабиринта развивается при эпидемическом паротите (свипке), гриппе, воспалении легких, тифе и остеомиелите и бывает одно- или двусторонним.
Прогноз неблагоприятный, так как развиваются резкие патологоанатомические изменения в виде соединительнотканного или костпого заращения лабиринта.

Лечение безрезультатно. У детей в возрасте до семи лет глухота является причиной потери речи, и они становятся глухонемыми. Таких детей для обучения помещают в специальные школы и институты для глухонемых.
Кровоизлияния. Кровоизлияния в лабиринт при тяжелых формах малокровия и лейкемии вызывают также понижение слуха, глухоту, нарушения равновесия и нистагм.

Болезнь Меньера - это лабиринтарный симптомокомплекс, проявляющийся повторяющимися внезапными припадками ушных шумов, пистагма, головокружения, рвоты и понижения слуха. Такие же явления наблюдаются при сифилисе, артериосклерозе, опухолях слухового нерва и т. д. Сущность генуинной меньеровской болезни до сих пор не ясна. Происхождение ее объясняют расстройством кровообращения в сосудах лабиринта (ваготония) или, может быть, преходящими нарушениями в секреции и составе лабиринтной жидкости.

Лечение. При симптоматической болезни Меньера лечение зависит от причины, вызвавшей эти симптомы. В общем рекомендуется постельное содержание, хинин по 0,25—3 раза в день, иод с кальцием.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Показания к операции при хроническом отите. Радикальная операция на среднем ухе
2. Туберкулез уха. Диагностика, лечение и осложнения туберкулезного отита
3. Осложнения при среднем отите. Лабиринтит - фистула лабиринта
4. Диффузный лабиринтит. Серозный и гнойный разлитой лабиринтит
5. Ползучие скрытые разлитые лабиринтиты. Показания к операции на лабиринте
6. Экстрадуральный абсцесс при среднем отите. Тромбофлебит поперечной венозной пазухи
7. Пример синус-флебита при среднем отите. Операция при тромбозе поперечного синуса
8. Тромбоз синуса яремной вены при среднем отите. Мозговой абсцесс при среднем отите
9. Воспаление мягкой мозговой оболочки. Лептоменингит при среднем отите
10. Заболевания лабиринта и слухового нерва. Метастатический лабиринтит