Хронический средний отит. Скрытое поражение кости при хроническом воспалении среднего уха

Хроническое воспаление среднего уха с более или менее значительным заболеванием кости в над барабанном пространстве и в antrum. Такие процессы характеризуются краевыми перфорациями или полным дефектом перепопки, часто вонючим отделяемым, рецидивирующими грануляциями, полипами и образованием холестсатомы. Заболевание протекает так же мирно, как и описанное в пункте первом. Годами наблюдается отделяемое и понижение слуха.

Однако при кажущемся благополучии заболевание кости захватывает все новые участки и рано или поздно воспалительный процесс переходит в полость черепа. Ухудшение процесса обычно совпадает с обострениями на почве попадания свежих возбудителей воспалепия. Переход процесса в полость черепа вызывает опасные для жизни осложнения. Прорыв гноя пару асу затруднен ввиду склерозпровапия кости.

Хроническое воспаление среднего уха со скрытым заболеванием кости. Случай. Женщина 25 лет. После корн в детском вопрасто страдает хроническим гнойным отитом справа, который после лечения in; рл.ч на месяцы прекращался. Кроме выделения из уха, других жалоб нет.

Ухо: справа немного, вонючего гноя, так как в последнее время промывание уха производилось нерегулярно; почти полный дефект перепонки, только сверху осталась небольшая полоска, на которой различаются короткий отросток и остатки рукоятки молоточка. Слизистая барабанной полости (promontorium) покрасневшая, припухла, бархатистого вида. Сосцевидный отросток, нос, глотка без изменений.

хронический средний отит

Диагноз. При такой форме хроничес к ого гнойного отита отсутствуют яспые признаки заболевания кости. Их можно установить только при дальнейшем течении. Иногда процесс ограничивается только слизистой оболочкой с кариозным процессом слуховых косточек или ограниченным заболеванием небольшого участка кости в надбарабанном пространстве.
Прогноз неясен.

Лечение. Сначала пробуют промывать ухо, вливать капли (спирт), вдувать борную кислоту и т. д. Если гноетечение не останавливается и слизистая пе бледнеет, то применяют систематические промывания с помощью барабанно-полостной трубочки теплой 3% борной кислотой или 60% спиртом. Предварительно следует зондироваппем убедиться возможно ли введение трубочки. Если трубку для промывания пе удастся ввести, удаляют слуховые косточки (обычно только молоточек; операция поручается специалисту).

Если в тогда нагноение не прекращается, то можно рекомендовать радикальную операцию среднего уха. Такое вмешательство особенно следует рекомендовать в молодом возрасте, если после проведенного лечения диагноз заболевания кости твердо установлен. Операцию в молодом возрасте следует делать из профилактических соображений, чтобы избежать в дальнейшем осложнений, опасных для жизни. Если больпой пе соглашается на операцию, так как его, кроме гноетечения, ничто больше не беспокоит, то следует продолжать вышеуказанное лечение уха и наблюдение за больным.

При первых признаках осложнения (головные боли, головокружение, рвота, озноб, лихорадка и т. п.) тотчас же надо приступить к операции.

- Читать далее "Поражение кости при хроническом гнойном отите. Холестеатома"

Оглавление темы "Острый и хронический средний отит":
  1. Исход среднего отита. Осложнения и прогноз острого воспаления среднего уха
  2. Лечение острого среднего отита. Показания к парацентезу
  3. Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине
  4. Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит
  5. Скрытый мастоидит (латентный). Симптомы мастоидита
  6. Острый мастоидит у ребенка. Клиника и прогноз мастоидита
  7. Техника трепанации сосцевидного отростка. Хроническое воспаление среднего уха
  8. Хронический средний отит. Скрытое поражение кости при хроническом воспалении среднего уха
  9. Поражение кости при хроническом гнойном отите. Холестеатома
  10. Кариес височной ности на фоне острого мастоидита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: