Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит

Наблюдаются две формы отитов. Одна начипается обычно перед или после кризиса и большей частью протекает без осложнений. Другая форма представляет собою настоящие отиты. Она начинается на 1-й или 2-й день болезни, во время зноба и обнаруживается внезапными резкими болями в ухе. После парацептеза появляется незначительное отделяемое и болезнь быстро проходит. Некоторые симптомы, особенно при центральной пневмонии, могут быть настолько неясны, что при продолжающихся ознобе, лихорадке, затемненпом сознании и т. д. может возникнуть подозрение, нет ли здесь осложнения, вызванного болезнью уха, и встать вопрос об операции.

Некоторые наводящие симптомы, как-то: движение носовых крыльев при дыхании, боли в подложечной области, колотье в груди, учащенное дыхание и т. д., в сравнении с незначительными изменениями со сторопы уха (малое количество отделяемого, незначительные изменения перепонки, отсутствие болезненности при давлении на сосцевидный отросток), и отсутствие изменений в спинномозговой лшдкости выводят на верпый путь и позволяют избегнуть постановки неправильного диагноза.

Отит у грудных детей. Средний отит у грудных детей часто является одним из симптомов тяжелого общего заболевания (пневмония, заболевание кишек). Средний отит, как основное заболевание, следует заподозреть в случаях неясной лихорадки и отрицательных результатов общего исследования. Плаксивость, беспокойство, хватание за голову указывают на наличие какого-то вызывающего боли заболевания. Характерная для детских отитов болезненность при давлении на козелок (слуховой проход), данные отоскопии и последущее гноетечение из уха подтверждают диагноз.

воспаление уха при пневмонии

Развивающаяся припухлость за ухом (мастоидит) указывает на заболевание уха. Протекающие таким образом мастоидиты, без болей, лихорадки и гноетечения, часто представляют собою туберкулезное заболевание. Изменения слизистой оболочки, остающиеся после отитов грудного возраста, в связи с находящейся еще в ухе зародышевой соединительной тканью, с одной стороны, вызывают задержку Пневматизации сосцевидного отростка, с другой стороны, при инфекционных заболеваниях способствуют переходу отитов в хронический процесс.

Мастоидит (mastoiditis). Чувствительность к давлению и воспаление сосцевидного отростка в начале среднего отита зависит от воспаления слизистой оболочки и скопления гноя в сосцевидном отростке, а не заболевания кости. Подобные явления пе являются показанием к операции. Только на второй или третьей неделе, в небольшом числе случаев, процесс переходит со слизистой оболочки на кость, захватывая отдельные группы клеток и особепно перегородки между клетками. Причины этого явлепия — общее состояние организма или инфекционное заболевание, задержка секрета, особенно при otitis media epitympanica, поздняя перфорация, недостаточное или неправильное лечение, как-то: вставление полосок марли или горячие припарки. Воспалительный процесс в кости, на большем или меньшем протяжении, ведет к размягчению системы клеток и самой кости.
Кнаружи размягчение доходит до поверхности кости, кнутри — до lamina vitrea средней и задней черепной ямки.

Даже при, казалось бы, невинных гиперпластических случаях среднего отита, не гнойных и протекающих без перфорации, может развиться заболевание кости. То же наблюдается и у больных, где гноетечение уже прекратилось и перфорация закрылась. Клинически различают скрытый и явный периоды мастоидита. В виде исключения, в отдельных случаях, кость воспаляется па 1-й или 2-й неделе. Это бывает при сильно вирулентпой инфекции, слабой конституции организма или на почве ипфекционпых заболеваний (грипп, скарлатина). В таких случаях, несмотря па обильное отделяемое, чувствительность к давлению и самостоятельные боли усиливаются, температура повышается и общее состояние ухудшается. При таких проявлениях болезни приходится торопиться с оперативным вмешательством, чтобы избежать дальнейших тяжелых осложнений (воспаления синуса, менингита).

- Читать далее "Скрытый мастоидит (латентный). Симптомы мастоидита"

Оглавление темы "Острый и хронический средний отит":
  1. Исход среднего отита. Осложнения и прогноз острого воспаления среднего уха
  2. Лечение острого среднего отита. Показания к парацентезу
  3. Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине
  4. Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит
  5. Скрытый мастоидит (латентный). Симптомы мастоидита
  6. Острый мастоидит у ребенка. Клиника и прогноз мастоидита
  7. Техника трепанации сосцевидного отростка. Хроническое воспаление среднего уха
  8. Хронический средний отит. Скрытое поражение кости при хроническом воспалении среднего уха
  9. Поражение кости при хроническом гнойном отите. Холестеатома
  10. Кариес височной ности на фоне острого мастоидита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: