Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине

Средний отит часто возникает после насморка, иногда несколько позже. При жалобах со стороны уха (боли, понижение слуха) или атипическом повышении температуры необходимо немедленно осмотреть уши и тотчас же сделать парацептез. Осложнения, как-то: мастоидит, тромбоз синуса и пр., наблюдаются чаще, чем при первичном (генуинном) отите. Чаще также образуются большие перфорации (краевые), остаются дефекты перепонки, и процесс из острой формы переводит в хроническую. Омертвение кости наблюдается реже, чем при скарлатине.

Скарлатина. Средний отит — очень частое и опасное заболевание, часто ведущее к тяжелым осложнепиям или к тяжелым хроническим нагноениям. В дальнейшем течении хронического процесса возможно развитие опасных для жизни осложнений, резкого понижения слуха и глухоты. Многие скарлатинозные отиты, особенно те, которые начинаются в период выздоровления, излечиваются без осложнений и дефектов перепонки (стойкая перфорация и попижение слуха). Большинство отитов, развивающихся в начальной стадии скарлатины или в самый разгар ее течения, сопровождаются омертвением слизистой оболочки.

Они дают большие дефекты перепонки, отторжение слуховых косточек, мастоидит и некротизирующий отит, обычно с лабиринтитом, или переходят в хроническую форму с вонючим отделяемым. Если такие формы нагноения с краевой перфорацией и краевым разрушением перепонки проходят, все же через десятки лет могут развиваться тяжелые заболевания височной кости. Причиной этого является образование вторичной холестеатомы, вследствие врастания эпителия слухового прохода в среднее ухо.

средний отит при кори

При тяжелых септических случаях скарлатины с некротической ангиной (также в носоглоточной миндалине) или скарлатипозной дифтерии уже в первые дпи болезни может развиться злокачественное некротическое воспаление всех частей уха (panotitis). Процесс захватывает все среднее ухо, лабиринт, сосцевидный отросток и височную кость и быстро приводит к развитию септического воспаления венозной пазухи (sinus phlebitis).

При этом наблюдается полная глухота на одно или оба уха, обычно с параличом лицевого перва, и такие больные лежат в бессознательном состоянии; из уха небольшое количество вонючего отделяемого; на месте барабанной перепонки видны черно-зеленые омертвевшие массы дурно пахнущей ткани. При зондировании прощупывается обнаженная кость, т. е. стенки барабанной полости. Сосцевидный отросток представляется отечным и припухшим и резко болезнен при давлении, равно как и область emissarium mastoideum, поперечной венозной пазухи или внутренней яремной вены. Одновременно наблюдаются септические явления (высокая лихорадка с пптермиссиямп и знобами, метастазы в суставы, наличие бактерий в крови и т. д.).

Такие случаи необходимо немедленно подвергать радикальной операции с обпажением венозной пазухи, удалением тромба или перевязкой внутренпей яремной вены.
Специфические средние отиты при дифтерии, тифе, эпидемическом менингите наблюдаются редко.

- Читать далее "Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит"

Оглавление темы "Острый и хронический средний отит":
  1. Исход среднего отита. Осложнения и прогноз острого воспаления среднего уха
  2. Лечение острого среднего отита. Показания к парацентезу
  3. Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине
  4. Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит
  5. Скрытый мастоидит (латентный). Симптомы мастоидита
  6. Острый мастоидит у ребенка. Клиника и прогноз мастоидита
  7. Техника трепанации сосцевидного отростка. Хроническое воспаление среднего уха
  8. Хронический средний отит. Скрытое поражение кости при хроническом воспалении среднего уха
  9. Поражение кости при хроническом гнойном отите. Холестеатома
  10. Кариес височной ности на фоне острого мастоидита

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: