Лечение острого среднего отита. Показания к парацентезу
В начале тяжелых форм с лихорадкой прежде всего рекомендуют постельное содержание, как и при всяких инфекционных заболеваниях. Кроме того пробуют применять потогонное лечение, чтобы повысить иммупно-биологические защититсльпые силы организма и добиться рассасывания небольших уксудатов. Местпо применяют холодные примочки (казкдые четверть часа) или пузырь со льдом, чтобы умепынить воспалительные явления и боли. Одновременно дают внутрь аспирин и пирамидон в малых дозах (0,3—0,5). Теплые и горячие компрессы противопоказаны, так как они способствуют развитию размягчения и нагноения.
Не следует рекомендовать вливания теплого карбол-глицерина, чем затушевывается картина барабанной перепонки и откладывается своевременное производство парацентеза.
Показания к парацентезу следующие:
а) Явления раздражения мозга и лабиринта (бессознательное состояние, судороги, рвота, головокружение и пр., особенно у детей).
б) Высокая температура и сильные боли.
в) Скопление свободного эксудата, т. с. сильное покраснение, выпячивание или образование пузырей на барабанной перепонке.
В общем не следует слишком медлить с этим безопасным видом вмешательства, особенно при инфекционных заболеваниях. Немедленный парацептез показан в тех случаях, где вышеуказанные терапевтические мероприятия не оказывают влияния, или больной является к врачу через значительный срок после начала заболевания с выпячиванием барабанной перепонки. Кроме парацептеза общее и местное лечение проводится по правилам, изложеппым выше.
При появлении выделения из уха рекомендуется делать промывания, как указано в случае 6-м. Введение в слуховой проход кусочков марли скорее вредно, так как вызывает задержку гноя и раздражение кожи слухового прохода. Чтобы гной не выливался и не загрязнял окружающих частей лица и белья, достаточно вкладывать в ухо кусочки ваты и почаще их сменять. При дальнейшем лечении тщательно следят за ходом температуры, болезненностыо к давлению, отделяемым и колебапиями слуха. Когда чувствительность к давлению и боли прекращаются, отмепяют холодные примочки и лед.
Когда исчезает выпячивание перепонки и выделения прекращаются, промывания отменяют. В дальнейшем проводится сухое лечение, заключающееся в вытирании слухового прохода и вдувании порошка борной кислоты.
Профилактика. Прежде всего следует устранить непорядки в носу и носоглотке, способствующие заболеванию ушей (увеличенные аденоидные разращения, увеличенные задние концы раковин и т. д.). При носовых операциях и кровотечениях из носу по возможности следует избегать тампонады поса, в особенности задней тампонады более опасной для уха, или ограничивать пребывание тампона, возможно коротким сроком. Наконец следует избегать вредных для уха промываний поса, втягивания воды в нос и неправильного способа сморкания.
- Читать далее "Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине"
Оглавление темы "Острый и хронический средний отит":- Исход среднего отита. Осложнения и прогноз острого воспаления среднего уха
- Лечение острого среднего отита. Показания к парацентезу
- Воспаление среднего уха при кори. Средний отит при скарлатине
- Воспаление уха при пневмонии. Отит у грудных детей и мастоидит
- Скрытый мастоидит (латентный). Симптомы мастоидита
- Острый мастоидит у ребенка. Клиника и прогноз мастоидита
- Техника трепанации сосцевидного отростка. Хроническое воспаление среднего уха
- Хронический средний отит. Скрытое поражение кости при хроническом воспалении среднего уха
- Поражение кости при хроническом гнойном отите. Холестеатома
- Кариес височной ности на фоне острого мастоидита