Течение среднего отита после парацентеза. Механизмы развития среднего отита

Как только после парацентеза правого уха появилось обильное серозно-гнойное отделяемое, боли, чувствительность сосцевидного отростка к давлению быстро исчезают. Температура литически падает. Отделяемое 6—8 дней гпойпое, позднее становится более слизистым, через 14 дней начинает уменьшаться и через 3 недели прекращается. Продолжающаяся еще слизистая, тянущаяся нитями секреция слева прекращается через несколько дней после операции удалепия аденоидов.

Заживление перепонки без видимых рубцов и полное восстановление слуха. Otitis media acuta в нетипических случаях протекает или в виде более тяжелой вирулентной формы, или чаще в менее продолжительном, слабо вирулентном виде. Легкие случаи с чисто серозным и слизистым отделяемым, без резких границ переходят в картину катара трубы. Последний следовательно можно рассматривать как самую легкую форму otitis media acuta, ограниченную пределами трубы.

Патогенез. Инфекция проникает в среднее ухо почти всегда из носоглотки через трубу, реже гематогенным путем. Заразное пачало чисто механически попадает в ухо через трубу при неправильном сморкании (зажимание обеих ноздрей), при чихапии и при пеудачном промывании носа. Моментами, способствующими инфекции, являются процессы в посу и носоглотке, суживающие просвет последних (увеличенные аденоиды, гипертрофия задних концов нижних раковин, полипы, искривления носовой перегородки и т. п.), воспалительные процессы (насморк, нагноения в придаточных полостях, angina retronasalis, ozaena, язвенный процесс (сифилис или язвенная ангина) или инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. п.).

лечение среднего отита

Если предшествующие заболевания остаются только в носоглотке и быстро проходят, то говорят о так называемом самопроизвольном — генуином otitis media, в противоположность вторичному otitis media acuta после инфекционных заболеваний. Скарлатина, корь, грипп, дифтерия, как общие истощающие заболевания, легко вызывают осложнения и являются причиной хронического течения процесса.
Возбудителями гнойного отита являются чаще всего streptococcus pyogenes (рожистый кокк), реже капсульные кокки и именно пневмококки (diplococcus lanceolatus).

Реже встречается streptococcus mucosus, форма, родственная диплококку. Слизистый стрептококк в свежем мазке (окраска тионином) обладает красящейся капсулой. На кровяном загаре образует слизистые колонии. Еще резке попадаются бациллы тифа, дифтерии, bac. pyocyancus и др. Отдельных характерных картин для каждого возбудителя нет. Только капсульные кокки, особенно streptococcus mucosus, чаще, чем обычпые стрептококки, вызывают так называемое гиперпластическое воспаление среднего уха.

Такая форма наблюдается у мужчин 30—35 лет и характеризуется медленным течепием, значительной припухлостью слизистой и малым отделением гпоя. Болезнь протекает в форме невинного катара, без болей, перфорации и отделяемого, с явлениями шума в ухе и понижения слуха. Истинный характер процесса обнаруживается только при наступлении осложнений (мастоидит, экстрадуральный абсцесс и т. д.).

Рожистый стрептококк обычно вызывает резко эксудативные отиты с бурными проявлениями, как-то: боли, резкие воспалительные изменения на перепонке, перфорации и гноетечение.

- Читать далее "Симптомы и диагноз среднего отита. Барабанная перепонка при остром среднем отите"

Оглавление темы "Болезни уха и их лечение":
  1. Экзема ушной раковины. Инородные тела слухового прохода
  2. Удаление инородных тел из уха. Как удалить пуговицу и другие предметы из уха?
  3. Серная ушная пробка. Эпидермальные пробки уха
  4. Воспаления слухового прохода. Фурункул слухового прохода
  5. Разлитое воспаление слухового прохода. Отомикоз
  6. Катар евстахиевой трубы и среднего уха. Течение и прогноз острого катара уха
  7. Лечение острого катара уха. Острое воспаление среднего уха (otitis media acuta)
  8. Течение среднего отита после парацентеза. Механизмы развития среднего отита
  9. Симптомы и диагноз среднего отита. Барабанная перепонка при остром среднем отите
  10. Картины барабанной перепонки после перфорации. Течение отита после перфорации барабанной перепонки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: