Больной, до сего времени хорошо слышавший и никогда не болевший ушами, явился с заявлением, что он внезапно «оглох» после ванны. Он жалуется на шум и звон в голове, колотье и чувство давления в ухе и головокружение.
Осмотр при сердной пробке уха. Правое ухо: по оттягивании козелка или лучше при вставлении широкой ушной воронки, тотчас же у входа в ухо, видна темнокоричневая масса. Последняя довольно твердой консистенции и занимает весь слуховой проход.

Диагноз при сердной пробке уха. Закупоривающая серная пробка (cerumen obturans). Серные пробки образуются обычно при усиленном отделении ушной серы, постепенно накопляясь в ухе. Они не вызывают каких-либо болезненных явлений до той поры, пока существует хотя бы малый просвет в слуховом проходе. Только при полной закупорке внезапно наступают вышеописанные явления. Причиной закупорки является набухание пробки при мытье, купании, промачивапии и потении, т. е. когда в ухо попадает вода.
Прогноз благоприятен, если за пробкой нет других ушпых заболеваний.

Лечение при сердной пробке уха. Разрыхление пробки с краев тупым зондом и промывание уха. После нескольких шприцев воды, струю которой направляют по нижней стенке слухового прохода (оттягивать раковину!), пробка выпадает, и слух тотчас же восстанавливается. Старые пробки образуют точный слепок слухового прохода с оттиском барабанной перепонки и покрыты с лущившейся кожей. Если спринцевание остается без результата, то нужно предварительно размягчать пробку. Для этого назначаются капли из 0,5% раствора соды или глицерина или разведенной перекиси водорода. Капли впускают в ухо 3 раза в депь на 15 минут и затем опять промывают ухо.

После промывания остатки воды вытирают ватными тампонами, барабанную перепонку осматривают и исследуют слух. На перепонке, кроме покраснения от раздражения, могут быть другие патологические изменения. Если во время промывания вода попадает в глотку, то это указывает на паличие перфорации перепонки. В таких случаях лучше удалять пробку осторожно (слуховой проход очень чувствителен) тупым крючком и ушной ложкой.

Профилактика сердной пробки уха. Всякого рода манипуляции в ухе для его очистки увеличивают отделение серы, заталкивают серу глубже в ухо и препятствуют нормальному удалению серы. Поэтому следует запрещать чистку уха кончиком полотенца, шпильками, ушными губками или ватой на зонде.

Эпидермальные пробки

При хронических воспалениях слухового прохода происходит шелушение, и из этих чешуек образуются так называемые эпидермальные пробки. Они сплошь состоят из наслоенных Чешуек кожи белого цвета, мягкой консистенции. Иногда чешуйки смешиваются с гноем или серой, высыхают и тогда делаются очень твердыми. Силой давления они могут расширять костный слуховой проход.

Эти так называемые холестеатомы слухового прохода редко удается удалить промыванием. После размягчения их приходится по кусочкам удалять тупым крючком и ложечкой, на что требуется несколько сеансов. При образовании язв от давления и грануляций у края обнаженной кости, вонючим отделяемым и сильными болями, эти пробки симулируют гнойный отит. Поставить точную диагностику молено после тщательного осмотра перепонки (отсутствие краевой перфорации) и установления нормальной границы слуха. Часто позади таких эпидермальпых пробок действительно находят холестеатому среднего уха. Она узнается по наличию краевой перфорации перепонки или дефекту слухового прохода.

- Читать далее "Воспаления слухового прохода. Фурункул слухового прохода"

1. Экзема ушной раковины. Инородные тела слухового прохода
2. Удаление инородных тел из уха. Как удалить пуговицу и другие предметы из уха?
3. Серная ушная пробка. Эпидермальные пробки уха
4. Воспаления слухового прохода. Фурункул слухового прохода
5. Разлитое воспаление слухового прохода. Отомикоз
6. Катар евстахиевой трубы и среднего уха. Течение и прогноз острого катара уха
7. Лечение острого катара уха. Острое воспаление среднего уха (otitis media acuta)
8. Течение среднего отита после парацентеза. Механизмы развития среднего отита
9. Симптомы и диагноз среднего отита. Барабанная перепонка при остром среднем отите
10. Картины барабанной перепонки после перфорации. Течение отита после перфорации барабанной перепонки