Анестезия при малых операциях на ухе. Парацентез барабанной перепонки, удаление полипов слухового прохода

Инструменты (пинцеты, ложки, крючки, игла для парацентеза и т. д.) должны быть прямыми. В коротком слуховом проходе остается достаточно места, чтобы видеть глубину при введенном инструменте; кроме того прямыми инструментами работать удобнее, чем углом и в форме штыка.

Анестезия. Вливание капель кокаина (10 или 20%) с адреналином (1 капля па 1 см3 кокаина) на 15 минут после удаления секрета. Анестезия достаточна при перфорации барабанной перепонки, для прижигания слизистой оболочки и удаления полипов. Для анестезии перепонки при парацентезе употребляют смесь: ас. carbolici, menthol aa 2,0, alcohol 10,0 в виде капель или же вкладывают на 16 минут тампончик ваты, смоченный в названной смеси. Смесь ота вызывает иногда повреждения ткани, и благодаря этому возникают большие перфорации.

При кратковременных вмешательствах (парацентез, разрез фурункула) лучше пользоваться оглушением хлорэтилом. На кусок марли накапывают 60 — 150 капель хлорэтила и кладут одновременно на нос и рот, заставляя больного глубоко дышать. Для прижигания утолщенной слизистой и грануляций употребляют трихлоруксусную, молочную, хромовую кислоты, но лучше и удобнее всего пользоваться ляписом in substantia. Погружая конец зонда в расплавленное азотпокислое серебро, получают так называемую жемчужину на зонде. Пользуясь таким наплавленным кусочком ляписа, удобно прижигать ограниченные участки слизистой.

В окружности круглого окна ввиду близости лабиринта нужно быть осторожным и после прижигания тщательно нейтрализовать ляпис раствором соли, а после кислот раствором соды. Гальванокаустики, ввиду сильного последовательного раздражения, лучше избегать.

операции на ухе

Разрезы. Разрезы фурункулов приходится делать редко. Лишь при образовании абсцесса, под хлорэтиловым оглушением, делают разрез специальным ножом для фурункулов, проводя разрез изнутри кнаружи.

Парацентез барабанной перепонки. Совершенно безопасное вмешательство, доступное и врачу-неспециалисту. Под оглушением хлорэтилом парацентезной иглой барабанная перепонка прокалывается в задне-нижнем квадранте. Затем игла двигается в вертикальном направлении кверху, насколько это возможно. Такой способ ведения разреза наиболее целесообразен для возможно полного рассечения перепонки, ввиду ее косого положения.

Возможное осложнение, ранение высоко стоящей луковицы яремной вены и кровотечение, наблюдается исключительно редко. Предвидеть такое осложнение не может самый лучший специалист, и лечащий врач не должен на основании этого отказываться от операции. После парацентеза в слуховой проход вкладывается небольшой тампон ваты.

Удаление полипов. Удаление полипов проволочпой петлей и острой ложкой. Мелкие полипы, помещающиеся у стенок слухового прохода, удаляются под местной анестезией выскабливанием острой ложкой. Большие висящие полипы удаляются холодной проволочной петлей. Петля в открытом состоянии подводится иод полип, последний захватывается в отрезается. Вырывания полипов уха следует избегать, так как при плотной полинозной ткани вместе с полипом можно вывихнуть стремя.

- Читать далее "Стоит ли беречь уши от холода и как правильно сморкаться? Пороки развития ушей"

Оглавление темы "Диагностика и лечение патологии уха":
  1. Боли иррадиирующие в ухо. Выделения из уха при болезнях наружного слухового прохода
  2. Выделения из ушей при заболеваниях среднего уха. Что течет из уха при среднем отите?
  3. Припухания в окружности уха. Ушные шумы
  4. Понижение слуха. Выявление и лечение снижения слуха
  5. Головокружение ушного происхождения. Паралич лицевого нерва
  6. Горячие припарки на уши. Потогонные процедуры, ушные капли при болезнях ушей
  7. Спринцевания уха. Продувание уха через евстахиеву трубу: способ Политцера
  8. Анестезия при малых операциях на ухе. Парацентез барабанной перепонки, удаление полипов слухового прохода
  9. Стоит ли беречь уши от холода и как правильно сморкаться? Пороки развития ушей
  10. Отэматома (отгематома). Отморожения, рожа уха и перихондрит ушной раковины

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: