Понижение слуха наблюдается при многих ушных заболеваниях. Иногда оно отступает па задний план в сравнении с другими ушными симптомами, как-то боли при остром отите, гноетечение при хроническом, шумы при катаре среднего уха или слипчивом (адгезивном) отите и отосклерозе. Часто легкое, одностороннее, медленно развивающееся понижение слуха не замечается больными, если оно им пе мешает (при определении направления звука, при разговорах в обществе). Такая глухота обнаруживается нри разговоре по телефону, при слушании радиопередачи или при заболевании другого уха (серная пробка, катар среднего уха) и трактуется как «внезапная» глухота. На самом деле понижение слуха развивалось уже давно. Следует различать следующие тины понижения слуха.

а) Нарушение проведения звука, т. е. понижение восприятия низких тонов, удлинение костной проводимости, отрицательный ринне. Такие явлепия наблюдаются при серных пробках, катаре евстахиевой трубы и среднего уха, среднем отите, слипчивом процессе и известных формах отосклероза (анкилоз стремени).

б) Нарушение восприятия звука, т. е. понижение восприятия высоких тонов, укорочение костной проводимости, положительный ринне. Такой характер понижения слуха отмечают при сифилисе лабиринта и слухового перва, при токсически-инфекциоппых формах neuritis acustica (тиф, скарлатина, грипп, туберкулез, диабет, подагра, отравление хинином и пр.), при хронической прогрессивной лабириптпой тугоухости (артериосклероз, старческая, профессиональная глухота, нефрит и пр.).

Смешанная форма понижения слуха — комбинация «а» и «б» при одновременном существовании двух болезненных процессов или особенно при отосклерозе (своеобразном заболевании капсулы лабиринта).
Для серных пробок характерно внезапное начало понижения слуха с сильным шумом и ощущением постороннем тела в ухе. Для катара среднего уха характерно чувство Закладывания (заслонка перед ухом), преходящее улучшение слуха при прохождении воздуха через евстахиеву трубу (треск в ухе при сморкании). Для погашения слуха на почве заболевания лабиринта (сифилис, артериосклероз внутренней слуховой артерии и се ветвей, повреждения лабиринта) характерно понижение слуха в комбинации с головокружением и т. д.

Все плохо слышащие жалуются на ухудшение слуха при плохой сырой погоде. Установить ото ухудшение объективно не удается.

Внезапные и частые колебания понижения слуха, часто сопровождающие душевные волнения и возбужденное состояние, являются признаками функционально-невротического погашения слуха (истерического). Такое же значение имеет несоответствие дапных функциопальпого исследования, например большая разпица при исследовании шопотной н громкой речью, или отсутствие такого различия, меняющиеся н атипические данные при исследовании камертонами.

Лечение причинное. При неизлечимом, далеко зашедшем понижении слуха (адгезивный процесс, отосклероз, лабиринтная глухота и т. п.) следует советовать обучаться чтению с губ. Женщины и дети легко поддаются обучению. Мужчины труднее усваивают искусство чтения с губ, несмотря на систематическое обучение в специальных институтах. При высоких степенях тугоухости (шопот у раковины и меньше) прибегают к аппаратам, улучшающим слух. Лучше переносятся слуховые трубки старого типа. Новые электрические аппараты тина микрофона (слуховой аппарат, мегалофон, фонофон и др.), благодаря наличию посторонних шумов, не переносятся нервными больными. В каждом отдельном случае аппарат или слуховую трубу следует испробовать самому больному.

- Читать далее "Головокружение ушного происхождения. Паралич лицевого нерва"

1. Боли иррадиирующие в ухо. Выделения из уха при болезнях наружного слухового прохода
2. Выделения из ушей при заболеваниях среднего уха. Что течет из уха при среднем отите?
3. Припухания в окружности уха. Ушные шумы
4. Понижение слуха. Выявление и лечение снижения слуха
5. Головокружение ушного происхождения. Паралич лицевого нерва
6. Горячие припарки на уши. Потогонные процедуры, ушные капли при болезнях ушей
7. Спринцевания уха. Продувание уха через евстахиеву трубу: способ Политцера
8. Анестезия при малых операциях на ухе. Парацентез барабанной перепонки, удаление полипов слухового прохода
9. Стоит ли беречь уши от холода и как правильно сморкаться? Пороки развития ушей
10. Отэматома (отгематома). Отморожения, рожа уха и перихондрит ушной раковины