Возбудители и морфология тонзиллита при СКВ и системной склеродермии

При микробиологическом исследовании очагов тонзиллогенной инфекции у большинства больных (52 человека, 104 миндалины) выявлялись чаще всего стрептококки, реже стафилококки или их сочетания.
В посевах материала, полученного из 102 миндалин больных хроническим тонзиллитом, сопутствующим СКВ и системной склеродермией, обнаруживались постоянно как колонии гемолитических, так и зеленящих стрептококков. Гемолитическая активность выделенных стрептококков была слабо выражена. Однако, несмотря на это, имелись признаки выраженного альфа-гемолиза. Таким образом, изучение микрофлоры миндалин у больных СКВ и системной склеродермией позволяет констатировать преобладание стрептоккоковой микрофлоры, в основном слабо гемолитических и зеленящих штаммов.

Сказанное выше свидетельствует о том, что в комплексном лечении больных СКВ и склеродермией ликвидация хронических очагов инфекции в миндалинах может рассматриваться как один из дополнительных, но необходимых методов терапии. Одновременно при микологическом исследовании хронически воспаленных миндалин путем посева на среду Сабуро выявлен грибок рода Кандида, ничем клинически не проявлявшийся.
Активация фокальной инфекции в глотке у обследованных больных сопровождалась, как правило, обострением кожно-суставного, почечного, легочного и других синдромов основного заболевания.

тонзиллит при скв

Мы наблюдали больных, страдавших СКВ в активной стадии с преимущественным поражением почек (волчаночный нефрит), кожи («бабочка»), сердца, нервной системы, у которых, во-первых, основное заболевание было непосредственно связано с хроническим тонзиллитом, а во-вторых, обострение хронического тонзиллита приводило к подтвержденному клинически и лабораторно обострению волчаночного процесса — волчаночному кризу, т. е. к фазе наивысшей активности, которую удавалось купировать лишь значительным увеличением дозы гормональных препаратов.

В связи с этим, естественно, возникает необходимость санации хронически воспаленных миндалин у этих больных. Вопрос о консервативной терапии в этих случаях практически отпадает, поскольку добиться существенной санации очага хронической инфекции в организме больных, страдающих такими сложными и тяжелыми аутоиммунными процессами, как СКВ и системная склеродермия, практически невозможно. Вопрос же о хирургической санации их сложен, и мы осветим его в следующем разделе.

Оперативное вмешательство было произведено 40 больным СКВ и системной склеродермией. Удаленные у них миндалины изучали морфологически и гистохимически. Обнаружены изменения, указывающие на бурные иммуноморфологические процессы в них. В первую очередь об этом свидетельствовала выраженная плазматизация лимфоидной ткани, характеризующаяся замещением ее различной степени зрелости плазмоцитами. Повышение количества плазмоцитов наблюдалось не только в лимфоидпой ткани, но и в подэпителиальном слое соединительной ткани.

Одновременно в цитоплазме плазматических клеток отмечалась выраженная пиронинофилия, что говорит о накоплении РНК. Ядра большинства клеток были вакуолизированы, бедны ДНК, гранулы которой обнаруживались в цитоплазме и свободно лежали в соединительной ткани. Указанные изменения свидетельствовали о повышении синтеза РНК, что являлось косвенным доказательством увеличения белкового обмена в плазматических клетках и усиленной выработки ими антител. На поверхности удаленных миндалин при окраске по Граму—Вейгерту обнаруживался грибковый мицелий.

- Читать далее "Влияние гормональной терапии на небные миндалины. Хронический тонзиллит как причина ревматических болезней"

Оглавление темы "Гортань, уши, хронический тонзиллит при СКВ и склеродермии":
  1. Поражение гортани при системной склеродермии. Проявления склеродермии гортани
  2. Пример поражения гортани при склеродермии. Лечение поражений гортани при склеродермии
  3. Поражение ушей при склеродермии. Снижение слуха (тугоухость) при склеродермии
  4. Лечение поражений дыхательных путей и уха при СКВ, склеродермии
  5. Лечение грибковых поражений на фоне приема гормонов. Лечение уплотнений кожи при склеродермии
  6. Гимнастика для мышц лица при склеродермии. Лечение ротовой полости и носа при склеродермии
  7. Лечение поражения гортани при склеродермии. Лечение тугоухости при склеродермии
  8. Хронический тонзиллит при системной красной волчанке (СКВ) и склеродермии
  9. Возбудители и морфология тонзиллита при СКВ и системной склеродермии
  10. Влияние гормональной терапии на небные миндалины. Хронический тонзиллит как причина ревматических болезней

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: