Лечение грибковых поражений на фоне приема гормонов. Лечение уплотнений кожи при склеродермии

При подозрении на присоединение грибковой инфекции необходимо исследовать патологический материал (налет, пленки) в микологической лаборатории и при подтверждении грибковой этиологии поражения назначить антимикотическую терапию — нистатин, леворин, декамии, 10—20% спиртовой раствор йода по 10 капель 3 раза в день или 3 % раствор йодида калия по столовой ложке в молоке. Амфотерицин В, наиболее эффективный при лечении грибковых поражений препарат, но и наиболее токсичный, назначать не рекомендуется.

Последний, по мнению В. Я. Кунельской (1984), может быть использован лишь для ингаляций, поскольку при местном применении он значительно менее токсичен. Для ингаляций рекомендуется применять натриевую соль леворина (200 000 ЕД на 5 мл дистиллированной воды), раствор генцианового фиолетового (1 %), а также амфоглюкамин.

Учитывая, что эрозивно-язвенные поражения полости рта, глотки и гортани, как правило, наблюдаются у тяжелобольных при остром течении волчаночного процесса или обостроении его, необходимо помнить о противопоказаниях к ингаляционной терапии. К последним относятся недостаточность коронарного кровообращения, склонность к спазмам коронарных сосудов, почечная недостаточность, выраженный склероз сосудов сердца и мозга, общее истощение организма, кровотечения и наклонность к ним, сердечно-сосудистая недостаточность II—III степени.

кожа при склеродермии

При наличии противопоказаний возникает сложная ситуация. Таким больным приходится лишь смазывать слизистую оболочку ротоглотки и полости рта. С этой целью применяют обезболивающие средства, антибиотики, а также средства, оказывающие противовоспалительное, противомикробное действие и способствующие эпителизации воспалительно-дистрофических участков слизистой оболочки.

При системной склеродермии в некоторых случаях оказание оториноларингологической помощи сопряжено с трудностями, обусловленными прежде всего уплотнением тканей лица. Уплотнение кожи и мышц в области крыльев носа может затруднять осмотр его полости, а уплотнение тканей вокруг рта приводит к ограничению раскрытия его, затрудняя доступ к очагам поражения.

Т. Г. Гусейнова и соавт. (1978) рекомендуют для лечения уплотнений кожных покровов лица, кроме общепринятой терапии, применять аппликации 30 % раствора диметилсульфоксида, дающего противовоспалительный, обезболивающий и противоаллергический эффект. Процедуры проводят по 15—30 мин ежедневно в течение всего курса лечения. Одновременно в ранней стадии системной склеродермии, а также при хроническом течении ее и по мере снижения активности процесса назначают массаж и лечебную гимнастику мимических мышц лица.

Под влиянием массажа увеличивается приток кислорода к мышцам, раскрываются резервные капилляры, улучшается питание мышц, что приводит к повышению их тонуса и эластичности и улучшению сократительной функции. Все это тормозит наступление мышечной атрофии, столь характерной для системной склеродермии.

- Читать далее "Гимнастика для мышц лица при склеродермии. Лечение ротовой полости и носа при склеродермии"

Оглавление темы "Гортань, уши, хронический тонзиллит при СКВ и склеродермии":
  1. Поражение гортани при системной склеродермии. Проявления склеродермии гортани
  2. Пример поражения гортани при склеродермии. Лечение поражений гортани при склеродермии
  3. Поражение ушей при склеродермии. Снижение слуха (тугоухость) при склеродермии
  4. Лечение поражений дыхательных путей и уха при СКВ, склеродермии
  5. Лечение грибковых поражений на фоне приема гормонов. Лечение уплотнений кожи при склеродермии
  6. Гимнастика для мышц лица при склеродермии. Лечение ротовой полости и носа при склеродермии
  7. Лечение поражения гортани при склеродермии. Лечение тугоухости при склеродермии
  8. Хронический тонзиллит при системной красной волчанке (СКВ) и склеродермии
  9. Возбудители и морфология тонзиллита при СКВ и системной склеродермии
  10. Влияние гормональной терапии на небные миндалины. Хронический тонзиллит как причина ревматических болезней

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: