Кроме хордитов, у больных с подострым и хроническим течением СКВ отмечались хронически протекающие и плохо поддающиеся лечению гиперпластические ларингиты. Все больные, страдавшие СКВ и хроническим гиперпластическим поражением гортани, жаловались на охриплость, доходящую до афонии при обострении процесса. Как правило, обострение процесса в гортани возникало на фоне обострения СКВ.

Больные хроническим гиперпластическим ларингитом и СКВ, кроме изменения голоса, жаловались на сухость и «неловкость» в гортани, ощущение «царапания» и жжения. Часто во время обострения процесса появлялся мучительный кашель с большим количеством мокроты.

При ларингоскопии обращало на себя внимание диффузное поражение всех элементов гортани. Слизистая оболочка ее, как правило, была утолщена, инфильтрирована и имела синюшно-красный или сероватый цвет. Иногда наблюдалась выраженная гиперплазия вестибулярных складок. Они прикрывали голосовые складки и фонировали вместе с ними, обусловливая выраженную охриплость. Гипертрофии слизистой оболочки в межчерпаловидном пространстве (пахидермии) мы не наблюдали ни у одного из больных.

У 6 больных СКВ с явлениями гиперпластического ларингита в анамнезе отмечались частые ангины, а при обследовании выявлен хронический тонзиллит. Нельзя исключить, что хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях у больных СКВ могут способствовать возникновению у них хронического ларингита. На такого рода возможность указывают Д. М. Рутенберг (1954), Б. С. Преображенский и др. (1968), А. И. Алимов (1972), изучавшие этиологию и патогенез хронических ларингитов.

При стробоскопии установлено, что у больных хроническим гиперпластическим ларингитом и СКВ колебания голосовых складок сохранены, но асинхронны и имеют малую амплитуду. Асинхропность отмечалась при исследовании фонаторных колебаний с использованием всего голосового диапазона.

Всем 9 больным хроническим гиперпластическим ларингитом и СКВ проведено рентгенотомографическое исследование гортани. Выявлено равномерное утолщение слизистой оболочки, особенно в области вестибулярных и голосовых складок; просвет гортанных желудочков, как правило, был мутным. Ни у одного больного не была нарушена подвижность гортани.

Наряду с гиперпластическими процессами в гортани у ряда больных СКВ наблюдалась выраженная атрофия слизистой оболочки. Больные жаловались на сухость в глотке, легкую утомляемость голоса, кашель. При непрямой ларингоскопии, помимо атрофии слизистой оболочки в гортани, определялся с трудом откашливаемый вязкий секрет. Иногда на слизистой оболочке гортани были видны кровоизлияния, как и при других описанных выше изменениях гортани. Аналогичные изменения слизистой оболочки отмечались в глотке и носу.
Одновременно у 2 из 11 больных с атрофическими ларингитами наблюдался парез гортани, по-видимому, периферического генеза, связанный с поражением мышц и нервов гортани, обусловленным основным заболеванием.

- Читать далее "Острые ларингиты при системной красной волчанке (СКВ). Морфология поражения гортани при СКВ"

1. Поражения носа при системной красной волчанке. Слизистая носа при СКВ
2. Поражение полости рта и глотки при системной красной волчанке (СКВ)
3. Поражение гортани при системной красной волчанке (СКВ)
4. Гиперпластические, атрофические ларингиты при системной красной волчанке (СКВ)
5. Острые ларингиты при системной красной волчанке (СКВ). Морфология поражения гортани при СКВ
6. Поражения ушей при системной красной волчанке (СКВ). Слух, тугоухость при СКВ
7. Системная склеродермия. Причина и поражения при склеродермии
8. Клиническая картина и диагностика склеродермии
9. Поражение носа при склеродермии. Склеродермическое лицо
10. Поражение полости рта и глотки при склеродермии. Язык и сухость во рту при системной склеродермии