Среди доброкачественных опухолей носовой перегородки особого внимания заслуживает так называемый «кровоточащий полип» носовой перегородки, проявляющийся частыми кровотечениями из носа. Он располагается обычно в хрящевом отделе перегородки, чаще всего в киссельбаховом месте, имеет тонкую ножку, реже обладает широким основанием и гистологически представляет собой фиброму или фиброангиому (Б. Н. Соколов).

При риноскопии кровоточащий полип определяется как образование округлой формы, с гладкой или шероховатой поверхностью, более или менее подвижное в зависимости от длины и толщины его ножки. Красный или сизый цвет образования резко выделяет его на фоне бледно-розовой слизистой оболочки носа. Обычно дотрагивание до него сопровождается кровотечением. При значительных размерах опухоли может нарушаться носовое дыхание.
Лишь изредка эта опухоль претерпевает злокачественное перерождение.

Лечение кровоточащего полипа носовой перегородки хирургическое. Полипной петлей легко можно захватить и удалить образование, имеющее тонкую ножку. Во избежание рецидивов основание ножки можно прижечь трихлоруксусной кислотой или гальванокаутером. При широком основании опухоли лучше удалить ее вместе с отслоенным от хряща участком слизистой оболочки носа. Гистологическое исследование удаленной опухоли обязательно. (О злокачественных опухолях носовой перегородки см. в главе VII этого тома.)

Передний сухой ринит. Перфорирующая язва носовой перегородки

Причиной его является либо частая травматизация слизистой оболочки носовой перегородки в области киссельбахова места при привычном ковырянии пальцем в носу, либо профессиональные вредности пылевых производств. Среди них на первом месте надо поставить работу с хромом, пыль которого наряду с механическим раздражением слизистой оболочки носовой перегородки оказывает на нее и химическое воздействие. Аналогичные изменения слизистой оболочки носовой перегородки наблюдаются и у работающих в цехах по производству анилиновых красителей.

Результатом является развитие ограниченного участка атрофии слизистой оболочки носовой перегородки в хрящевом ее отделе.
Риноскопически в начальных формах заболевания определяется в переднем отделе носовой перегородки ограниченный участок сухой, истонченной и покрытой сухими корками слизистой оболочки. В дальнейшем на месте этого участка может возникнуть круглой формы сквозной дефект носовой перегородки с покрытыми корками краями.

Наличие такой перфорации носовой перегородки, как правило, не доставляет каких-либо неприятных ощущений обладателю ее, если удаление накопляющихся по окружности дефекта сухих корок не сопровождается выраженным носовым кровотечением. Поэтому на наличии этой перфорации не следует фиксировать внимание больного.

Применение смягчающих мазей и масляных ингаляций облегчают отделение корок. Предложенные для закрытия дефекта носовой перегородки хирургические вмешательства (Ф. С. Бокштейн, Зейферт и др.) вряд ли себя оправдывают.

Профессионально вредные производства требуют оздоровления условий труда путем изменения технологии производства или применения общеизвестных мер индивидуальной защиты работающих в запыленных цехах.

- Читать далее "История воспалительных заболеваний носа."