Ревматические болезни ЛОР-органов. Болезнь (синдром) Шегрена и гранулематоз Вегенера
Если при некоторых ревматических заболеваниях изменения в ЛОР-органах изучены всесторонне, в особенности, влияние хронически воспаленных миндалин на возникновение и течение самого ревматического процесса, то при других заболеваниях ЛОР-патология крайне мало изучена. В частности, это можно сказать о диффузных болезнях соединительной ткани — системной красной волчанке и системной склеродермии. В литературе имеются лишь единичные указания на закономерные изменения в ЛОР-органах у таких больных [Попова Г. Н.]. Вопрос же о влиянии хронически воспаленных миндалин на возникновение и течение системной красной волчанки и системной склеродермии практически остается открытым.
Знание этих проявлений, умение правильно оценить их в комплексе со всеми другими симптомами может играть определенную роль в улучшении их диагностики и лечения.
Мы не нашли в литературе указаний на закономерные изменения ЛОР-органов при других ДБСТ. Проведенные нами обследования, в частности больных дермато-миозитом, не дали соответствующих результатов. Мы наблюдали вторичный дерматомиозит лишь в 3 случаях при злокачественных опухолях ЛОР-органов.
Особое место в группе ДБСТ занимает болезнь (синдром) Шегрена. Согласно современным представлениям, это системное заболевание секретирующих желез с преимущественным поражением слюнных и слезных желез. Развивающаяся при нем патология в виде стоматита, хейлита, глоссита и тяжелого кариеса зубов должна относиться в основном к компетенции стоматологов.
Исходя из сказанного выше, на нашем сайте освещены лишь невыясненные вопросы клиники и лечения ЛОР-патологии при системной красной волчанке и системной склеродермии. Кроме того, всесторонне рассмотрено влияние хронически воспаленных миндалин на возникновение и течение этих процессов. Представлена разработанная авторами методика тонзиллэктомии у этих больных.
Особое место среди ревматических болезней занимает гранулематоз Вегенера, проявления которого, как правило, наблюдаются в области верхних дыхательных путей и уха. Практически его диагностика вообще и ранняя в частности невозможны без знания этих проявлений. Однако в отечественной и зарубежной литературе фундаментальных работ по этому вопросу нет. Гранулематоз Вегенера—это «белое пятно» в оториноларингологии, еще недавно описываемое как исключительно казуистический процесс. Между тем оно встречается не так уж редко. К моменту завершения монографии мы располагали значительно большим количеством наблюдений, чем те 50 больных гранулематозом Вегенера, клиника, диагностика, течение и лечение которого рассмотрены в настоящей книге.
Без помощи отоларингологов и морфологов интернисты в большинстве случаев не могут диагностировать гранулематоз Вегенера. ЛОР-патологию при этом заболевании должны изучать не только отоларингологи, но и терапевты; в противном случае возможны несвоевременная его диагностика и начало лечения со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Ведущее значение ЛОР-патологии как в начале, так и в процессе развития гранулематоза Вегенера, отсутствие фундаментальных работ по данному вопросу обусловили то, что большая часть данной монографии посвящена именно этому заболеванию.
- Читать далее "История изучения гранулематоза Вегенера. Определение и синонимы гранулематоза Вегенера"
Оглавление темы "Гранулематоз Вегенера":- Ревматические болезни. Классификация ревматической патологии
- Ревматические болезни ЛОР-органов. Болезнь (синдром) Шегрена и гранулематоз Вегенера
- История изучения гранулематоза Вегенера. Определение и синонимы гранулематоза Вегенера
- Распространенность (эпидемиология) гранулематоза Вегенера. Этиология гранулематоза Вегенера
- Патологическая анатомия гранулематоза Вегенера. Варианты начала гранулематоза Вегенера
- Поражения органов при гранулематозе Вегенера. Легкие, почки, сердце при гранулематозе Вегенера
- Желудочно-кишечный тракт при гранулематозе Вегенера. Сыпь при гранулематозе Вегенера
- Лабораторные исследования при гранулематозе Вегенера. Дифференциация гранулематоза Вегенера
- Гранулематоз Вегенера ЛОР-органов. Поражение верхних дыхательных путей гранулематозом Вегенера
- Полисиндромность гранулематоза Вегенера. Проявления гранулематоза Вегенера