Кандидоз ротоглотки. Острые респираторные заболевания.

Заболевание возникает при нерациональном применении антибиотиков, преимущественно широкого спектра действия. Длительные курсы лечения, завышенные дозы препаратов, комбинации нескольких антибиотиков с широким спектром антибактериального действия вызывают подавление сапрофитной микрофлоры в ротоглотке. В результате создаются условия для заселения ее микроорганизмами, которые нечувствительны к применяемым препаратам. Наиболее часто такими микроорганизмами являются грибы рода Candida.

Заселяя слизистую оболочку ротоглотки, они в некоторых случаях способны вызывать ее поражение. Особенностью грибковых процессов является незначительная выраженность общих проявлений болезни. Самочувствие больных почти не страдает. Температура тела нормальная или субфебрильная. На неизмененной поверхности миндалин, небных дужек, язычка, а иногда и на задней стенке глотки наблюдается крошкообразный белого цвета налет в виде островков размером 2—3 мм в диаметре, легко снимающийся тампоном или шпателем. В отдельным случаях отмечается незначительно выраженный углочелюстной лимфаденит.

Диагноз болезни подтверждается выявлением грибов Candida при микроскопии мазков из материала, взятого с поверхности миндалин.
Заболевание в большинстве случаев имеет доброкачественное течение и проходит самостоятельно после отмены антибиотиков. Однако у ослабленных лиц с недостаточностью защитных реакций требуется проведение специального лечения, заключающегося в назначении противогрибковых препаратов и иммуностимулирующих средств.

кандидоз ротоглотки

Острые респираторные заболевания.

Это большая группа главным образом вирусных инфекций, характеризующаяся преимущественным поражением дыхательных путей. К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусная, энтеровирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная и другие инфекции. Наблюдаемое при них поражение респираторного тракта часто захватывает слизистую оболочку глотки.

Наличие острого фарингита, сопровождающегося реакцией лимфоидных образований глотки и гиперемией миндалин, нередко служит поводом для ошибочной диагностики катаральной ангины. Однако острые респираторные заболевания имеют достаточно выраженные общие и местные проявления, позволяющие отличить их от ангины. Прежде всего острые респираторные заболевания отличаются от ангины тем, что, кроме ротоглотки, при них поражаются и другие отделы респираторного тракта — слизистая оболочка носа (ринит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит).

Острый фарингит, в отличие от катарального тонзиллита, характеризуется не столько гиперемией миндалин, сколько диффузным поражением всей слизистой оболочки глотки, и при этом никогда не наблюдается углочелюстного лимфаденита.

Кроме общих особенностей, характерных для всех острых респираторных заболеваний и отличающих их от ангины, имеются также частные, в определенной мере специфичные для каждой нозологической единицы симптомы, позволяющие дифференцировать отдельные болезни на основании клинических данных. Так, например, для парагриппа типично развитие острого ларингита, для аденовирусной инфекции — сочетание ринофарингита с конъюнктивитом, для респираторно-синцитиальной инфекции — бронхита и бронхиолита.

Весьма своеобразны высыпания на слизистой оболочке небных миндалин, передних дужек, мягком небе, язычке в виде мелких (до 4—5 мм) пузырьков, которые быстро вскрываются с образованием на их месте эрозий — при энтеровирусной инфекции, вызываемой вирусами Коксаки и описываемой в литературе под названием «герпангина».

Для специфической диагностики острых респираторных заболеваний широко используются РСК и РТГА с соответствующими антигенами из вирусов-возбудителей. Исследуются парные сыворотки: первая берется до 5-го дня болезни, вторая — после 14-го дня. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 раза и более.

- Читать далее "Болезни системы крови. Лечение ангины."

Оглавление темы "Лечение ангины.":
1. Тифо-паратифозные заболевания. Менингококковая инфекция.
2. Сифилис миндалин. Виды сифилиса ротоглотки.
3. Кандидоз ротоглотки. Острые респираторные заболевания.
4. Болезни системы крови. Лечение ангины.
5. Этиотропная терапия ангины. Лечение причины ангины.
6. Антибиотики при ангине. Выбор антибиотика при ангине.
7. Длительность антибактериальной терапии при ангине. Эффективность антибиотиков при ангине.
8. Выбор антибиотика при осложнениях ангины. Лечение осложненных форм ангины.
9. Патогенетическое лечение ангины. Дезинтоксикация при ангине.
10. Выписка после ангины. Показания к выписке при ангине.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: