Нередко считают, что причиной ангины является переохлаждение организма, так называемая «простуда» На самом деле болезнь вызывается микробами и легко передается от человека человеку «Простуда» же во многих случаях снижает защитные реакции и, таким образом, помогает возбудителям проникать в организм.

По этой причине, при прочих равных условиях, заболеваемость людей ангиной в холодное время в несколько раз выше, чем в теплое.
Обширная литература, посвященная этиологии ангины, свидетельствует о том, что эта болезнь в больший стве случаев обусловлена 8 гемолитическими стрептококками и значительно реже — стафилококками или сочетанием стрептококков со стафилококками. Вместе с тем имеются сведения, что ангина в современных условиях нередко вызывается преимущественно стафилококками, а не стрептококками. Это мнение основано на изучении видового состава микрофлоры ротоглотки больных ангиной и частом выделении у них стафилококков.

Однако обнаружение в том или ином материале, взятом из глотки, так называемых условно-патогенных микроорганизмов, в том числе стафилококков, без доказательства их участия в патологическом процессе не может быть признано бесспорным свидетельством их этиологической роли. Следовательно, упомянутые данные о возрастающем значении стафилококков в этиологии ангины являются пока что недостаточно убедительными.

Нельзя согласиться и с тем, что большое число случаев ангины вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Хотя при заболеваниях, вызываемых упомянутыми возбудителями, иногда и наблюдается тонзиллит, они от этого не становятся ангиной, а оста ются аденовирусными, энтеровирусными заболевания ми, гриппом или парагриппом.

Особого внимания заслуживает вопрос о природе повторной ангины. Обычно его рассматривают с тех позиций, что повторная ангина всегда является обостре нием хронического воспаления миндалин (хронического тонзиллита), этиология которого оценивается в высшей степени противоречиво. Ряд авторов считают, что обострения хронического тонзиллита обусловлены гемолитическими стрептококками, другие исследователи утверждают стафилококковую или смешанную — стрептококковую и стафилококковую — этиологию, третьи доказывают аденовирусную природу болезни, участие в процессе анаэробных стрептококков или же вообще отрицают наличие какого-либо возбудителя данного заболевания.

Такая разноречивость суждений связана с тем, что исследование этиологии повторной ангины и обострений хронического тонзиллита до сих пор ведется не совсем правильно — путем исследования видового состава микрофлоры миндалин, на поверхности которых и у здоровых можно нередко обнаружить самые разные микроорганизмы, в том числе стрептококки, стафилококки, аденовирусы и др. Вместе с тем точное знание этиологии заболеваний имеет не только теоретическое, но и практическое значение, так как от этого зависит характер этиотропного лечения.

Имея в виду общепринятое представление о том, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается гемолитическими стрептококками, следует более подробно остановиться на характеристике этого возбудителя. Знание основных сведений о патогенном микроорганизме поможет лучше понять патогенез, иммунологию и наиболее важные особенности заболевания.

- Читать далее "Роль стрептококков в развитии ангины. Инфекционная теория ангины."