Опухоли гортаноглотки. Признаки опухолей гортаноглотки.

Гортаноглотка чаще других отделов глотки поражается злокачественными новообразованиями. Здесь локализуются почти исключительно опухоли эпителиального происхождения карциномы.

И. И. Потапов первичное поражение гортаноглотки обнаружил у 54,9% больных раком глотки; Баклесс — у 425 из 838 больных (51%). По статистике Вукея (Wookey) рак гортаноглотки составляет 4% всех раковых опухолей организма.

Опухоли гортанного отдела глотки могут исходить из любого участка. Исходное место первичной опухоли определить иногда очень трудно, тем более что опухоли гортани, начального отдела пищевода, а также ротового отдела глотки могут врастать в гипофаринкс и вторично вовлекать его в процесс. Кроме того, опухоли, первично развивающиеся в гипофаринксе, могут прорастать в гортань или опускаться вниз и фигурировать как опухоли гортани или шейного отдела пищевода. Карциномы, исходящие с задней поверхности черпаловидных хрящей, растут медленно и представляются при осмотре в виде цветной капусты. Они редко переходят на боковые стенки, чаще инфильтрируют фарингеальную поверхность гортани и опускаются по направлению к перстневидному хрящу.

Более часто исходной точкой роста карцином является задняя поверхность перстневидного хряща. Вполне естественно, что опухоли этой локализации длительное время остаются скрытыми и при помощи зеркальной ларингоскопии не могут быть своевременно распознаны. Они имеют склонность к циркулярному росту, поэтому сравнительно рано вызывают явления дисфагии.

опухоли гортаноглотки

Наибольшее количество карцином гортанного отдела глотки исходит из грушевидного синуса. Отсюда они распространяются на боковую стенку глотки, инфильтрируют черпаловидный хрящ и черпало-надгортанниковую связку. Карциномы грушевидного синуса встречаются исключительно у мужчин, в то время как посткрикоидные формы — чаще у женщин.

Симптомы. Вначале злокачественные опухоли гипофарингеальной части глотки могут протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться лишь неясными ощущениями неловкости в горле, першения, щекотания, т. е. совершенно неспецифическими проявлениями, нередко расцениваемыми как неврозы, фарингиты и т. д. По мере роста опухоли эти ощущения усиливаются, а затем появляется затруднение глотания; голос приобретает хриплый оттенок, что вызывается не только разрастанием опухоли, но и нарушением движений гортани, особенно черпаловидного хряща. Затруднение при глотании доходит до полного расстройства его, а если опухоль растет в сторону гортани, то присоединяется и нарушение дыхания.

Карциномы гипофаринкса рано изъязвляются, в связи с чем в мокроте появляется примесь крови. Инфицирование изъязвляющейся опухоли, усит ленный рост, чему способствует постоянная травма пищевым комком, дисфагия и интоксикация вызывают кахексию и метастазирование опухоли.

По наблюдениям В. И. Воячека и К. Л. Хилова, 75% больных раком гортаноглотки обращаются в позднем периоде.
Диагноз злокачественной опухоли гортаноглотки в поздней стадии развития затруднений не представляет.

Для ранних стадий развития опухолей гортаноглотки при отсутствии, опухоли в гортани характерными признаками являются упорные жалобы на боли, расстройство глотания, охриплость. Наличие отека слизистой оболочки одной из стенок гортаноглотки или черпаловидного хряща, скопление слюны в грушевидном синусе, ограничение подвижности одной половины гортани позволяют поставить предположительный диагноз с помощью непрямой ларингоскопии даже при отсутствии видимой глазом опухоли. Обязательная в этих случаях прямая ларингоскопия и гипофарингоскопия способствуют уточнению диагноза. Большим подспорьем является рентгенологическое исследование с помощью контрастной массы и частично цитологическое исследование мокроты.

Прогноз при опухолях гортаноглоточной локализации определяется наличием стадии, в которой обращаются больные за помощью, раннего метастазирования в региональные лимфатические узлы или в отдаленные органы и чрезвычайно низкой радиочувствительности рака этой локализации.

- Читать далее "Лечение опухолей гортаноглотки. Методы лечения опухолей гортаноглотки."

Оглавление темы "Злокачественные опухоли глотки.":
1. Злокачественные новообразования глотки. Виды злокачественных новообразований глотки.
2. Опухоли носоглотки. Саркома носоглотки. Лимфосаркомы носоглотки.
3. Хордома носоглотки. Диагностика злокачественных опухолей носоглотки.
4. Лечение злокачественных опухолей носоглотки. Методы лечения при злокачественных опухолях носоглотки.
5. Симптомы злокачественных опухолей носоглотки. Карциномы при злокачественных опухолях носоглотки.
6. Лимфоэпителиомы ротоглотки. Лечение лимфоэпителиом ротоглотки.
7. Опухоли гортаноглотки. Признаки опухолей гортаноглотки.
8. Лечение опухолей гортаноглотки. Методы лечения опухолей гортаноглотки.
9. Метастазы при злокачественных опухолях глотки. Пути метастазирования опухолей глотки.
10. Папиллома гортани. Причины и механизмы развития папиллом гортани.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: