Карциномы поражают чаще всего миндалины, заднюю стенку глотки, мягкое небо; саркомы — миндалины, боковые стенки глотки; лимфоэпителиомы — глоточное лимфаденоидное кольцо.

Злокачественные опухоли ротоглотки встречаются, как правило, у лиц зрелого и пожилого возраста, но поражают и молодых, даже детей (особенно саркомы).

Симптомы карциномы носоглотки. Начало злокачественного роста обычно не сопровождается ненормальными ощущениями. Первыми симптомами, привлекающими внимание больного, могут быть чувство полноты, неловкости при глотании, дискомфорта при приеме пищи. Появление спонтанных болей в горле, часто иррадиирующих в челюсть и ухо, наступление дисфагических явлений, изменение тембра голоса — второй этап развития злокачественных новообразований ротоглотки. По мере дальнейшего роста опухоли боли нарастают, в слюне и мокроте появляются прожилки крови, а при распаде и присоединении вторичной инфекции — гнилостный запах изо рта. В этом периоде речь часто приобретает гнусавый оттенок, отмечается попадание пищи в нос, усиливается дисфагия и нарушается дыхание. Выраженность тех или иных симптомов зависит от расположения опухоли. При локализации на мягком небе и дужках ведущими симптомами оказываются гнусавость, поперхивание пищей, болевые ощущения. У некоторых больных обращающим на себя внимание симптомом опухоли ротоглотки оказывается появление шейных лимфатических метастазов, причем опухоли мягкого неба, языка и задней стенки глотки часто дают двусторонние метастазы в шейные, ретрофарингеальные и околоушные узлы.
Внешний вид опухоли зависит от ее характера, локализации и стадии.

Раковая опухоль миндалины первоначально представляется в виде ограниченного бородавчатого нароста с уплотнением лимфоидной ткани по периферии. В дальнейшем миндалина становится плотной, бугристой с узловатой поверхностью; по цвету опухоль бледнее окружающей слизистой оболочки. Еще позднее возникает изъязвление.

Рак мягкого неба или дужек может иметь вид стелющегося плоского образования с мелкобугристой поверхностью. Разрастаясь, такая опухоль постепенно распространяется на все небо, подвергаясь изъязвлению.

Наиболее распространенная из поражающих ротоглотку сарком — лимфосаркома, наблюдается в более молодой возрастной группе больных. Фибросаркомы, миосаркомы и особенно рабдомиосаркомы — довольно редкие новообразования в этой области. Излюбленной локализацией лимфосарком является глоточное лимфаденоидное кольцо.

Пораженная миндалина уже в ранней стадии увеличена, имеет округлую форму, узловатую поверхность и очень мягкую (иногда почти кистоподобную) консистенцию. Ярко-розовая с синюшным оттенком окраска миндалины резко выделяется на бледном фоне нормальной слизистой оболочки. Некоторые формы лимфосарком рано изъязвляются и тогда ульцерированная миндалина напоминает вскрывшийся перитонзиллярный абсцесс или ангину Венсана.

Лимфосаркомы рано ведут к региональным метастазам. Иногда лимфосаркома поражает обе миндалины. В таком случае скорее нужно думать о лейкозе или общем лимфосаркоматозе.

Фибросаркомы имеют округлую форму, плотную консистенцию, почти не изъязвляются и редко сопровождаются метастазами. Плазмоцитомы ротоглотки встречаются очень редко и локализуются преимущественно в области миндалин.

- Читать далее "Лимфоэпителиомы ротоглотки. Лечение лимфоэпителиом ротоглотки."