Профилактика ангин. Основные меры профилактики ангин у детей.

Среди обычных ангин с известной относительностью можно выделить следующие группы этого заболевания: а) эпизодические ангины, которые являются случайным для данного человека заболеванием; б) ангины эпидемические, регистрируемые иногда в виде вспышек среди детских или даже взрослых коллективов, изредка связываемые с инфицированными пищевыми продуктами; эпидемические ангины, именно та их разновидность, которая ставится в тесную связь с заболеваемостью скарлатиной; в) повторные (рецидивирующие) ангины, представляющие собой чаще всего обострения хронического тонзиллита.

В количественном отношении наименьшую роль играют эпидемические ангины, наибольший же удельный вес имеют эпизодические заболевания и обострения хронического тонзиллита. Поэтому при разработке мер профилактики, рассчитанных на борьбу с заболеваемостью ангиной, обычно имеют в виду последние две группы, тем более что отдифференцировать эпизодическую ангину от обострения хронического тонзиллита в момент заболевания ангиной трудно.

При планировании мероприятий по профилактике ангин надо учитывать многообразие различных форм ангин, этиологически связанных с различными условиями их возникновения и в соответствии с этим проводить соответствующие меры профилактики.
При ангинах специфической этиологии (при дифтерии, скарлатине) лечение и профилактика проводятся соответственно характеру основного заболевания.

Меры профилактики в отношении ангин эпидемических (в том числе возникающих на фоне пищезой интоксикации) должны быть такими же, как и при других инфекционных болезнях.

Что касается эпизодических ангин и обострений хронических тонзиллитов, то в большинстве случаев этот вид ангин также определяется, как инфекционное заболевание. Несмотря на то, что эти ангины характеризуются слабой контагиозностью, все же они представляют собой известную потенциальную опасность для окружающих. Поэтому методом лечения и одновременно профилактики этих форм ангин является постельный режим в условиях изоляции больного. Особенно важно изолировать больных ангиной, проживающих в общежитиях или находящихся в больничных условиях. Для реализации этого в ЛОРотделениях и ЛОРклиниках должны быть организованы специальные боксированные отделения или палаты (в зависимости от потребности на местах), куда должны направляться больные ангиной. Больные, которые лечатся на дому, также должны быть изолированы. Если нельзя выделить отдельную комнату, то надо по возможности оградить кровать больного ширмой или простынями. Следует максимально ограничить общение больных ангиной со здоровыми людьми. Необходимо выделить отдельную посуду и полотенце для больного; на время болезни комнату, в которой находится больной, следует регулярно проветривать и подвергать влажной уборке. Изоляция больного не только способствует предохранению окружающих его лиц от заражения, но и создает необходимую для успешного лечения обстановку, при этом уменьшается возможность возникновения осложнений. После перенесенной ангины больные, особенно работающие на предприятиях общественного питания и на молочных кухнях, должны некоторое время находиться под наблюдением отоларинголога

Поликлиническим врачам должна быть предоставлена возможность госпитализировать на несколько дней больных с тяжелой формой ангины. Этим облегчается, помимо лечения, своевременное выявление возможных осложнений, связанных с ангиной.

профилактика ангины

Профилактические мероприятия по борьбе с ангинами необходимо осуществлять по разным направлениям. К ним относятся мероприятия общегигиенического характера, способствующие укреплению организма, меры по устранению неблагоприятных факторов, длительно воздействующих на организм и, в частности, на миндалины, выполнение требований санитарной профилактики и проведение противоэпидемических мероприятий.

Мерами общегигиенического характера являются личная гигиена и оздоровление условий быта, мероприятия по закаливанию организма, профилактическая работа на предприятиях.

Основа личной гигиены — это соблюдение чистоты тела, полости рта, лечение больных зубов, соблюдение общих правил гигиены одежды и жилища и, в частности, систематическое проветривание и влажная уборка помещения. При этом важное значение имеет также питание (режим его, правильное соотношение составных частей питания — белков и т. д., калорийность, насыщенность витаминами), которое должно строиться в зависимости от возрастных особенностей.

К мероприятиям по закаливанию организма следует отнести утреннюю гимнастику, холодные обтирания или обливание тела водой комнатной температуры с последующим растиранием кожи полотенцем, воздушные ванны, занятия спортом, физкультурой, участие в туристских походах и др.

Особое внимание надо обратить на пропаганду методов физического закаливания, так как боязнь простуды (особенно боязнь матери простудить ребенка) нередко приводит к противоположным результатам — к изнеживанию организма ребенка и снижению его сопротивляемости в отношении любых вредных воздействий и особенно так называемых простудных влияний. Боязнь простуды, таким образом, превращается в фактор, способствующий частым заболеваниям ангиной. Наряду с этим следует избегать шаблонов и нерациональных методов закаливания. Следует учитывать возраст, состояние здоровья, степень физического закаливания и т. д.

Весьма важны массовые меры профилактики на предприятиях, в учреждениях и школах. К ним относятся: взятие на диспансерный учет лиц, часто болеющих ангиной, устранение причин, способствующих возникновению заболеваний ангиной в связи с производственными условиями, профессиональный отбор среди рабочих, впервые поступающих на работу в промышленные предприятия. Следует учитывать возраст работающих и стаж работы на производстве. Кроме того, следует поддерживать необходимую температуру и влажность в помещениях, организовать сушилки для одежды и обуви, устранить сквозняки и другие холодовые и простудные факторы, обеспечить спецодеждой и спецобувью рабочих, которые в силу особенностей производства должны длительное время находиться в условиях сырости и охлаждения. Учитывая, что заболеваемость ангиной выше там, где имеется большая населенность людей, необходимо улучшать бытовые условия лиц, проживающих в общежитиях, состояние рабочих помещений, школ, столовых, условия обработки и хранения продуктов. Улучшение работы существующих, а также оборудование новых санитарно-технических установок (вентиляционных, фотариев, ингаляториев и др.) и контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм имеют большое значение в борьбе с заболеваемостью ангиной.

Не следует допускать к работе без осмотра врача (особенно это важно для предприятий пищевой промышленности) лиц, болеющих ангиной или жалующихся на боль в горле. Большое значение имеет проведение санитарно-просветительной работы по разъяснению причин, способствующих возникновению ангин, и мер борьбы с этим заболеванием (плакаты, беседы, лекции, кино).

Изучение заболеваемости ангиной на предприятиях с использованием новейших достижений и разработкой новых предложений в области мероприятий по оздоровлению воздушной среды должно проводиться гигиенистами, микробиологами, эпидемиологами и инфекционистами совместно с оториноларингологами.

Большое значение для профилактики ангин имеет проведение санационных мероприятий, направленных на оздоровление ЛОРорганов и всего организма.
К санационным мероприятиям должны быть отнесены оздоровительные меры как хирургического, так и нехирургического характера. Эти меры должны способствовать устранению причин, нарушающих нормальную функцию носа, носоглотки и глотки. Наибольшую важность имеет в этом отношении ликвидация инфекционных очагов в глотке и соседних органах.

Открытым до настоящего времени остается вопрос о возможности специфической профилактики ангин. То обстоятельство, что ангина признается в большинстве случаев одной из форм стрептококковой инфекции, естественно, приводило к неоднократным попыткам вакцинации различных групп населения, чаще всего детского, специфическими препаратами, вводимыми главным образом через верхние дыхательные пути (орошение, инстилляции) и рассчитанными на выработку противострептококкового иммунитета. Безуспешность всех попыток у нас и за рубежом разработать эффективный специфический препарат для иммунизации против стрептококковых инфекций объясняется, по-видимому, недостаточной до сих пор изученностью антигенной структуры стрептококка, а главное, особенностями противострептококкового иммунитета. Некоторые исследователи продолжают работать в этом направлении в настоящее время.

В заключение необходимо упомянуть о наиболее совершенном методе работы лечебных учреждений — диспансерном методе, который способствует успешному осуществлению профилактического направления в медицинском обслуживании населения, в частности несомненно должен способствовать снижению заболеваемости ангиной.

- Читать далее "Паратонзиллярного абсцесс. Околоминдалинный абсцесс."

Оглавление темы "Ангина и осложнения ангины.":
1. Ангина агранулоцитарная. Признаки, диагностика и лечение агранулоцитарной ангины.
2. Септическая ангина. Алиментарно-токсическая алейкия.
3. Ангинозные явления при лейкозах. Признаки ангины при лейкозах.
4. Ангина при панмиелофтизе. Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаут-Венсана.
5. Осложнения ангин. Наиболее частые осложнения ангин у детей.
6. Профилактика ангин. Основные меры профилактики ангин у детей.
7. Паратонзиллярного абсцесс. Околоминдалинный абсцесс.
8. Патологическая анатомия паратонзиллярного абсцесса. Виды паратонзиллярного абсцесса.
9. Признаки и клиника паратонзиллярного абсцесса. Течение паратонзиллярного абсцесса.
10. Диагностика паратонзиллярного абсцесса. Установка диагноза паратонзиллярный абсцесс.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: