Врожденная мембрана гортани. Особенности мембраны гортани.

Врожденная мембрана гортани до введения ларингоскопии обнаруживалась только на секции и впервые была описана в J829 г. Флейшманом (Fleischman) при вскрытии ребенка в возрасте 27 дней.

Мак Хью и Лоч (McHygh, Loch) собрали из литературы сообщения о 133 наблюдениях, опубликованных до 1942 г. Врожденные мембраны гортани наблюдаются как результат задержки в ранней стадии развития гортани. Чаще всего встречается одна мембрана, но имеются описания и двух мембран гортани.

Ряд авторов указывает на наследственный характер этой аномалии. Зейферт (Seifert) сообщил о семье, в которой отец и дочь имели небольшую мембрану в передней комиссуре, а у другой сестры была диафрагма, соединившая передние половины обеих истинных голосовых связок.
Шмидт и Мейер (Schmidt, Meyer) наблюдали брата и сестру с мембранами гортани.

мембрана гортани

Врожденные мембраны, диафрагмы, сращения или тяжи встречаются чаще всего на уровне истинных голосовых связок, но могут быть и в подсвязочном пространстве или у входа в гортань, а также в межчерпаловидном пространстве. У больных с аномалиями развития гортани иногда встречаются и другие врожденные деформации, например трахеи, бронхов или легких.

Мембраны могут варьировать в размерах от небольшого утолщения ткани в передней комиссуре до почти полной атрезии. Шмигелов (Schmiegelow) сообщил о ребенке, умершем в возрасте 5 недель, у которого была обнаружена подсвязочная мембрана с отверстием, пропускавшим лишь тонкий зонд. Чаще всего встречается диафрагма у передней комиссуры. Мембрана может включать различные по размерам участки истинных голосовых связок. По форме мембраны клинообразны; часть, занимающая переднюю комиссуру, всегда значительно толще свободного заднего края мембраны.

Верхняя поверхность их плоская, нижняя — вогнутая. Задний край мембраны резко очерчен, прямой или вогнутый. Особенно резко задний край мембраны очерчивается при вдохе. При фонации мембрана образует складку выше или ниже связок.

Надсвязочные или подсвязочные мембраны обычно при вдохе и выдохе смещаются вниз и вверх. Врожденные мембраны чаще серо-белого цвета, блестящие; если они обнаруживаются во время острого катара верхних дыхательных путей, то могут иметь розовую окраску или быть резко гиперемированными. Иногда центральный или задний участки мембраны настолько тонки, что кажутся просвечивающимися, а иногда мембрана может быть плотным образованием белого цвета.

При гистологическом исследовании можно видеть, что верхняя поверхность мембраны покрыта плоским эпителием, нередко утолщенным или имеющим вид ороговевших сосочков; нижняя поверхность мембраны покрыта нормальной слизистой оболочкой. Между этими поверхностями расположен слой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды.

- Читать далее "Диагностика врожденной мембраны гортани."

Оглавление темы "Врожденные пороки носа.":
1. Уродства носа. Врожденные уродства носа.
2. Врожденные кисты и свищи носа.
3. Атрезия хоан. Врожденная атрезия хоан.
4. Причины атрезии хоан. Тактика при атерезии хоан.
5. Техника операции Овенса, Денкера, Уффенорде, Эрснера при атерезии хоан.
6. Врожденная мембрана гортани. Особенности мембраны гортани.
7. Диагностика врожденной мембраны гортани.
8. Врожденный трахеопищеводный свищ. Диагностика трахеопищеводного свища.
9. Врожденные кисты шеи. Боковые кисты шеи.
10. Виды боковых кист шеи. Диагностика боковых кист шеи.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: