Этиология и патогенез острого фарингита. Ограниченное острое воспаление слизистой оболочки средней части глотки встречается редко. Чаще оно сочетается с воспалительными изменениями в полости рта и в небных миндалинах или присоединяется к острому насморку и ринофарингиту. Нередко пусковым механизмом патологического процесса является общее и местное воздействие термического фактора. Иногда острый фарингит развивается вследствие вдыхания воздуха с примесью различных видов пыли или паров различных химических веществ, в частности едких кислот и щелочей (Г. С. Трамбицкий), после приема горячей или острой пищи, злоупотребления спиртными напитками, курения, длительного разговора на холоде, при работе в помещении с недостаточно увлажненным воздухом. Одной из причин острого фарингита может быть раздражение слизистой оболочки глотки гнойными выделениями из пораженных придаточных пазух носа.

Острый фарингит может быть спутником гриппа, брюшного тифа, инфекционной краснухи и др. или одним из проявлений гломерулонефрита, острых лейкемий (А. С. Токман и Э. В. Берлин), лимфогранулематоза (В. И. Попелянская), агранулоцитоза (И. Я. Рабинович), гипертонической болезни (А. Я. Тартаковский) и др.

При остром фарингите гиперемия и припухлость равномерно распространяются по всей слизистой оболочке задней стенки глотки. Слизистые железы увеличиваются в размерах и продуцируют избыточное количество секрета. Отдельные фолликулы лимфаденоидной ткани становятся отечными, приобретают полушаровидную форму или образуют тяжи (гранулы, боковые валики).

Симптоматология и диагностика острого фарингита.

Больные жалуются на саднение, царапанье, щекотание в горле, на ощущение инородного тела, сухости, на боль, особенно при пустой глотке, иногда иррадиирующую в ухо.

При осмотре обнаруживается ярко-красная окраска слизистой оболочки задней стенки глотки, гиперемия задних небных дужек, язычка и мягкого неба. Слизистая оболочка, вначале сухая и лоснящаяся («лакированная»), позднее покрывается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Местами на ней видны воспаленные фолликулы лимфаденоидной ткани. Иногда отмечается гиперемия надгортанника и черпалонадгортанниковых складок. Регионарные лимфатические узлы припухают, болезненны.

При остром фарингите у взрослых температура обычно бывает нормальной или слегка повышенной, у маленьких детей нередко высокой. При обычном течении продолжительность болезни от 5 до 14 дней.

Острый фарингит может осложниться теми же процессами, что и назофарингит. У грудных детей описанная картина может наблюдаться при гонорейном фарингите. Багрово-красного цвета задняя стенка глотки может быть при второй стадии сифилиса. В таких случаях диагноз устанавливается на основании общего обследования и бактериологического и серологического анализов. Нередко острый фарингит может явиться лишь ранним проявлением некоторых инфекционных болезней.

Лечение острого фарингита.

К лечебным мероприятиям относятся: нераздражающая пища, полоскания, ингаляции или орошения теплыми или холодными, слегка вяжущими или щелочными растворами. При болях и неприятных ощущениях в глотке взрослым назначают кодеин, а при повышенной температуре аспирин, пирамидон, хинин, сульфаниламидные препараты. Анчетти рекомендует назначение внутрь азотнокислого висмута по 0,5 г 4—5 раз в день. Обязательным является устранение внешних вредных факторов.

При своевременном устранении экзогенных болезнетворных моментов и правильном лечении острый фарингит может полностью ликвидироваться. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Остаточные явления могут держаться длительное время, не причиняя беспокойства больному.

- Читать далее "Хронический фарингит. Причины развития хронического фарингита."