Извлечение слуховых косточек для трансплантации

Для извлечения гомотрансплантатов слуховых косточек нами была разработана специальная методика. Это обусловлено тем, что получение трупных слуховых косточек занимает много времени и иногда связано с не меньшими трудностями, чем сама операция по пересадке слуховых косточек.

Среднее ухо имеет сложное строение, причем слуховые косточки преимущественно находятся в трудно доступной части надбарабанного пространства, соединены сложной системой связок. Имеется относительно прочное сочленение молоточка с наковальней и слабый, легко разрушающийся при неосторожном движении, наковальне-стременной сустав. Вместе с тем необходимость получения комплексов слуховых косточек наковальня — стремя требует обязательного сохранения наковальне-стременного сочленения.

Извлечение слуховых косточек непосредственно в морге осуществлять крайне неудобно: нет соответствующих условий, отсутствует возможность использовать современную оптику. Кроме того, большие затраты времени резко сокращают возможности хирурга и задерживают работу прозектора, проводящего вскрытие трупа. Все это побудило нас сконструировать специальные приспособления для получения гомотрансплантатов слуховых косточек (Родин, Нечипоренко).
Забор трансплантатов слуховых косточек делился нами на два процесса: получение блоков височных костей и извлечение слуховых косточек.

слуховые косточки

Для получения блока височной кости была изготовлена специальная металлическая полая фреза. Основная часть ее представляет собой полый металлический цилиндр, изготовленный из высококачественной стали. На одном конце его имеется режущий элемент, другим концом с помощью прижимных болтов он крепится на хвостовике, соединяющем фрезу с электросверлом. Внутренний диаметр фрезы 40 мм.
Это позволяет высверливать целиком пирамиду височной кости. После удаления блоков височных костей на их месте остаются небольшие отверстия, которые не вызывают деформации черепа.

Для забора гомотрансплантатов слуховых косточек мы использовали трупы лиц, погибших по случайным причинам, не позднее суток после наступления смерти. Забор пирамид височных костей осуществляли после окончательного судебно-медицинского вскрытия трупа, установления истинной причины смерти.

Противопоказанием для использования тканей трупа являются: выявленные до смерти или при вскрытии воспалительные процессы, туберкулез, опухоли, венерические и инфекционные заболевания. Приводим описание методики получения блоков височных костей.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Эксперименты по трансплантации слуховых косточек":
  1. Техника трансплантации слуховых косточек у кошек
  2. Экспериментальная гомотрансплантация слуховых косточек у собак
  3. Морфология изменений слуховых косточек у кошек после трансплантации
  4. Замещение костью, соединительной тканью трансплантатов слуховых косточек
  5. Резорбция трансплантатов слуховых косточек. Исходы гомотрансплантации наковальни
  6. Регенерация в гомотрансплантатах наковальни у кошек
  7. Гистология трансплантата наковальни в отдаленном периоде
  8. Трансплантация слуховых косточек в условиях хронического гнойного отита
  9. Извлечение слуховых косточек для трансплантации
  10. Техника извлечения пирамид височных костей трупа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: