Диагностика адгезивного отита: нарушение слуха

Диагноз адгезивного среднего отита ставится на основании данных анамнеза, отоскопии, исследования объема колебательных движений барабанной перепонки, функции евстахиевой трубы, а также данных исследования слуха. Известную роль играет рентгенологическое исследование височных костей. Адгезивный средний отит как самостоятельная форма чаще бывает двусторонним. Основной жалобой больного является понижение слуха, нередко сочетающееся с ощущением шума в ушах.

В связи с развитием хирургического лечения тугоухости при адгезивном среднем отите вопросы дифференциальной диагностики приобретают весьма важное значение (Я. С. Темкин), об этом свидетельствуют также данные В. А. Гаевского, указывающего на возможность ошибки при постановке диагноза отосклероза больным, страдающим адгезивным средним отитом.

Сопоставление данных клинического обследования наблюдавшихся нами больных с изменениями трансформационного аппарата, обнаруженными у них при операции, а также анализ литературного материала, освещающего вопросы диагностики адгезивного отита, позволяют прийти к выводу, что для правильного диагноза прежде всего имеют значение анамнестические указания о предшествовавших развитию тугоухости воспалительных заболеваниях ушей (острый, подострый и хронический гнойный средний отит, катаральный отит), особенно в сочетании с хроническими заболеваниями носа и глотки (В. А. Гаевский, Van Eyck, Zechner).

При этом следует подчеркнуть необходимость выявления именно такой зависимости, в противном случае можно допустить диагностическую ошибку, имея дело с больным отосклерозом, перенесшим то или иное воспалительное заболевание среднего уха.

диагностика адгезивного отита

Более редким, но имеющим не меньшее значение в диагностике адгезивного отита, является указание больного наснижение слуха, развившееся на фоне периодического «закладывания» ушей (К. Б. Радугин), а также па перенесенную боротравму.
Большие трудности представляет диагностика начальной стадии адгезивного среднего отита (Ingelstedt). В отдельных случаях диагноз удается поставить лишь путем тимпапотомии (Goodhill, Ewersten).

Вошедшее в учебники положение об изменениях барабанной перепонки, характерных для адгезивного среднего отита, требует, по-видимому, пересмотра, ибо в литературе имеются указания на возможность сочетания адгезивного отита с неизмененной барабанной перепонкой.

Одни авторы считают типичными для адгезивного отита изменения барабанной перепонки в виде помутнения ее, исчезновения светового рефлекса, втяпутости, неподвижности, а также отложения извести по самому краю перепопки или в шрапнеллсвой части. Участки утолщения могут чередоваться с истончениями, «парусящими» рубцами.

Рубцы бывают сращены с лабиринтной стенкой или могут быть свободными (С. М. Компанеец, М. А. Цуккерман, В. Ф. Ундриц, К. Л. Хилов, Н. Н. Лозаиов, В. К. Супрунов, Я. Гибашек, И. И. Потапов и И. Г. Триантафилнди, Р. Е. Тарасова, Ю. М. Овчинников и К. Б. Радугин, Politzer, Ninger, Van Eyck, Caneghem, Zcchner и др.).

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Диагностика адгезивного среднего отита":
  1. Секреторный отит: причины и механизмы развития
  2. Диагностика адгезивного отита: нарушение слуха
  3. Барабанная перепонка, слуховая труба при адгезивном отите
  4. Дифференциациальный диагноз, отличия адгезивного отита от других болезней уха
  5. Патологическая анатомия и морфология адгезивного среднего отита
  6. Изменения органа слуха при адгезивном отите
  7. Слуховые косточки при адгезивном отите. Изменения звукопроводящего аппарата при адгезивном процессе
  8. Тимпаносклероз при адгезивном отите: морфология и механизмы развития
  9. Тугоухость при адгезивном среднем отите. Слуховая функция при адгезивных процессах в ухе
  10. Степени нарушения слуха при адгезивном отите

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: