Классификации воспаления среднего уха Н. А. Паутова, Goodhill, Hashimoto, Zangenmeister, Goodhil, Padovan
По мнению Н. А. Паутова, в номенклатуре катаральных заболеваний среднего уха в настоящее время сохранились катаральные евстахииты и катаральные средние отиты, а также сухая перфорация барабанной перепонки и адгезивные состояния, хотя чаще два последних заболевания все же выделяют в самостоятельную группу. Автор предлагает все негнойные воспаления среднего уха подразделить на две группы:
1) острые и хронические катары евстахиевой трубы и
2) острые и хронические катары барабанной полости — и не выделять в отдельные группы сухой средний перфоративный и адгезивный отит.
Таким образом, Н. А. Паутов, как и М. Л. Цуккерман, не считает адгезивный средний отит самостоятельной нозологической формой и отождествляет понятия сухой перфорации барабанной перепонки и сухого среднего отита.
Goodhill по одному признаку прогрессирующей тугоухости под общим термином «псевдоотосклероз» объединяет различные по этиологии заболевания и распределяет их на 4 группы:
1) тотальная фиксация цепи слуховых косточек (фиброз в результате кровоизлияния и па почве перенесенного отита);
2) поражение наковальни (травматическая дислокация наковальни, ее атрофия, некроз и др.);
3) неотосклеротическое поражение стремени (болезнь Педжета, Лобштейна, остеоартрит стапедо-вестибуляриого сочленения, врожденная фиксация стремени и др.);
4) аномалия слуховых косточек и лабиринтных окоп. Этой же классификации придерживаются Chvojka и Siroky, несколько расширяя ее введением пятой группы, включающей заболевания с неясной причиной снижения слуха.
Не менее сложную классификацию приводит Hashimoto. Эта классификация включает в понятие адгезивного среднего отита врожденные или наследственные уродства среднего уха, последствия воспаления (острого, хронического, специфического) или травмы (в том числе и хирургической), а также конституциональные изменения, к которым автор почему-то относит аллергию, ревматизм, нарушения обмена веществ.
Zangenmeister, Goodhil, Padovan и другие авторы указывают на существование «смешанных форм», представляющих сочетание отосклероза и адгезивного отита. Однако надо учитывать, что такого рода смешанные формы могут представлять проявление и одного адгезивного среднего отита, завершившегося процессом окостенения рубцовой ткани, на что указывал еще в 1923 г. Fraser.
Walb, а затем Zollner и Beck в 1955 г. описали своеобразное негнойное поражение среднего уха, получившее название «тимпаносклероз». Авторы различают две формы этого заболевания: при первой слизистая оболочка среднего уха остается интактной, при второй тимпаносклеротический процесс проникает в толщу слизистой оболочки и может распространяться на костную ткань.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Адгезивный средний отит":- Негнойные воспалительные заболевания среднего уха. Адгезивный средний отит
- Классификация негнойных заболеваний среднего уха. Резидуальный, перфоративный и адгезивный отиты
- Классификации воспаления среднего уха Н. А. Паутова, Goodhill, Hashimoto, Zangenmeister, Goodhil, Padovan
- Классификации негнойных воспалений среднего уха по Harris, И. И. Потапов и И. Г. Триантафилиди, А. Р. Ханамиров, Gundersen
- Адгезивный средний отит по А. П. Светлаеву
- Отличия адгезивного отита от сухого среднего перфоративного отита
- Причины негнойных воспалительных болезней среднего уха. Этиология адгезивного отита
- Проходимость слуховой трубы при адгезивном отите. Адгезивный отит после эксудативного
- Адгезивный средний отит по Я. Гибашеку. Верхние дыхательные пути как причина адгезивного среднего отита
- Антибиотики, колебания атмосферного давления как причина адгезивного среднего отита