Классификация негнойных заболеваний среднего уха. Резидуальный, перфоративный и адгезивный отиты
Как всякая классификация болезни, классификация негнойных воспалительных поражений среднего уха должна иметь четкую клиническую, патогенетическую либо гистологическую характеристику.
Большая литература по этому вопросу, имеющаяся в настоящее время, к сожалению, не отражает такого четкого разграничения.
Первые попытки классифицировать негнойные патологические процессы, ведущие к иммобилизации трансформационного аппарата, относятся к прошлому веку. Однако и до настоящего времени классификация не уточнена и существует много терминов, определяющих заболевание на основе различных клинических и патологоанатомических положений: склероз тканей барабанной полости (Troltsch, Schwartze), адгезивный средний отит (В. Ф. Ундриц, К. Л. Хилов, Н. Н. Лозанов, В. К. Супрунов, Miodonski, Mac Naughtan, Maspetiol, Zangenmeister, Aubri, Causse и Pailler, Siirala, Zechner и др.), адгезивный процесс (Б. С. Преображенский, Я. С. Темкин, А. Г. Лихачев, Wodak), хронический катар среднего уха (М. С. Жирмунский, Ubrantschitsch), затяжной адгезивный процесс в среднем ухе (Гибашек), туботимпанальный катар Ninger), сухой катар среднего уха (Е. Н. Малютин, С. С. Преображенский, И. А. Лопотко), негнойные отиты (Cole,).
Серьезным недостатком существующих классификаций является то, что в отдельных случаях одну форму заболевания обозначают разными терминами и разные формы объединяют под единым названием. Это, в частности, касается и наиболее распространенного, вошедшего в учебники термина — «адгезивный средний отит».
Неточность и многообразие классификаций побудили некоторых авторов выделить из общей группы отдельные формы заболеваний.
Г. Левенфиш выделяет слипчивую форму воспаления, при которой отсутствуют спайки, но имеется неподвижность в суставах слуховых косточек, и называет ее отоартрозом. С другой стороны, он не считает целесообразным подразделить понятие «слипчивые процессы» на резидуальный отит и адгезивный отит. Автор полагает, что резидуальный отит при соответствующих условиях может переходить в прогрессирующее слипчивое воспаление и наоборот. Поэтому он предлагает объединяющее название — «хроническое слипчивое воспаление уха».
М. С. Компанеец под собирательным термином «сухие формы заболеваний среднего уха» объединяет разные в этиологическом отношении поражения: последствия гнойного воспаления среднего уха с неполным выздоровлением (residua), заболевания, связанные с нарушением функции евстахиевой трубы (хронические туботимпанальныс катары), а также хронические катары среднего уха при отсутствии изменений в евстахиевых трубах. В отличие от экссудативных формы, названные автором сухие, не характеризуются деструктивными изменениями.
М. А. Цуккерман объединил сухой средний перфоративный отит и адгезивный отит под общим термином «остатки перенесенных воспалительных процессов в среднем ухе» и тем самым исключил возможность существования адгезивного среднего отита как самостоятельной формы прогрессирующего воспаления.
Г. И. Гринберг, классифицируя все негнойные заболевания уха, разделил их на шесть групп; в группу воспалительных заболеваний он включил последствия перенесенных хронических катаральных и гнойных воспалительных процессов и травм среднего уха, в частности катаральный, адгезивный, резидуальный (сухой), облитерирующий, травматический отиты и пр.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Адгезивный средний отит":- Негнойные воспалительные заболевания среднего уха. Адгезивный средний отит
- Классификация негнойных заболеваний среднего уха. Резидуальный, перфоративный и адгезивный отиты
- Классификации воспаления среднего уха Н. А. Паутова, Goodhill, Hashimoto, Zangenmeister, Goodhil, Padovan
- Классификации негнойных воспалений среднего уха по Harris, И. И. Потапов и И. Г. Триантафилиди, А. Р. Ханамиров, Gundersen
- Адгезивный средний отит по А. П. Светлаеву
- Отличия адгезивного отита от сухого среднего перфоративного отита
- Причины негнойных воспалительных болезней среднего уха. Этиология адгезивного отита
- Проходимость слуховой трубы при адгезивном отите. Адгезивный отит после эксудативного
- Адгезивный средний отит по Я. Гибашеку. Верхние дыхательные пути как причина адгезивного среднего отита
- Антибиотики, колебания атмосферного давления как причина адгезивного среднего отита