Симптомы рака шейки матки. Проявления
Типичный случай с клинически выраженным раком шейки матки — это многорожавшая женщина в возрасте между 45 и 55 годами, которая вышла замуж и родила первого ребенка в раннем возрасте, чаще всего до 20 лет.
Первым симптомом начального рака шейки матки могут быть незначительные водянистые с примесью крови влагалищные выделения, которые женщина часто не замечает. Классический, но не во всех случаях наблюдаемый симптом — это периодическая безболезненная метроррагия или мажущие кровянистые выделения, которые появляются после полового акта или спринцевания.
С ростом опухоли кровянистые выделения становятся более частыми, обильными и длительными. Больной может показаться, что это более продолжительная и обильная менструация. В результате дальнейшего роста опухоли кровянистые выделения приобретают постоянный характер. Появление кровянистых выделений в постменопаузе обычно заставляет женщину сразу обратиться к врачу.
Поздние симптомы указывают на распространенный процесс и проявляются болью в подвздошной области с иррадиацией в конечности вследствие вовлечения мочеточников, клетчатки и лимфоузлов у стенки таза или седалищных нервов.
Многие больные жалуются на расстройства мочеиспускания, наличие крови в моче, кровотечения из прямой кишки или запор — симптомы, обусловленные сдавлением или прорастанием мочевого пузыря и прямой кишки.
Отдаленные метастазы и постоянный отек одной или обеих нижних конечностей, вызванный блокадой лимфатических и/или венозных сосудов вследствие распространения злокачественного процесса до стенок таза, — поздние проявления первичного рака и частая манифестация рецидивных опухолей.
Могут встречаться массивные кровотечения, уремия и выраженное истощение. Крайне редко этими симптомами сопровождается первая манифестация рака шейки матки.
Внешний вид рака шейки матки
Внешний вид злокачественных эпителиальных опухолей шейки матки характеризуется значительным разнообразием и зависит от топографо-анатомических особенностей отдельного новообразования и путей его распространения. По традиции обычно описывают три вида поражений.
Наиболее часто встречаются экзофитные опухоли, которые обычно локализуются на эктоцервиксе, формируя полиповидные крошащиеся массы большого размера со склонностью к профузным кровотечениям. Реже эти экзофитные поражения появляются и растут в цервикальном канале, растягивая его и шейку матки, что придает последней бочкообразную форму.
Второй тип опухолей характеризуется инфильтративным ростом с незначительным изъязвлением или небольшими экзофитными массами; шейка матки приобретает каменистую плотность, которая медленно исчезает в процессе ЛТ. Третью категорию представляют язвенные формы, которые разрушают влагалищную часть шейки матки, замещая ее большим кратером и распространяясь на своды влагалища. Данный процесс сопровождается местной инфекцией и серозно-гнойными выделениями.
- Читать далее "Пути метастазирования рака шейки матки. Особенности"
Оглавление темы "Рак шейки матки":- Пигментные поражения вульвы. Бовеноидный папулез
- Лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN). Рекомендации
- Этиология рака шейки матки. Особенности
- Микроинвазивный рак шейки матки (стадия Ia). Критерии
- Глубина инвазии рака шейки матки 0-3 мм. Прогноз
- Глубина инвазии рака шейки матки 3-5 мм. Прогноз
- Заболеваемость инвазивным раком шейки матки. Эпидемиология
- Симптомы рака шейки матки. Проявления
- Пути метастазирования рака шейки матки. Особенности
- Железистые опухоли шейки матки - аденокарцинома