Радиация как причина рака легкого. Недифференцированный рак легкого

Радиация как причина рака легкого. Недифференцированный рак легкого

Недифференцированный рак легкого - одно из наиболее вероятных проявлений канцерогенного эффекта ионизирующей радиации при воздействии ее высоких (свыше 100 рад) доз. Доказана также выраженная канцерогенная активность малых доз ионизирующей радиации по отношению к легочной ткани, при пролонгированном воздействии более высокая, чем при краткосрочном воздействии высоких доз (IARC).

Зависимость степени относительного риска от дозы облучения показана в исследованиях, проведенных в когорте лиц, переживших атомные бомбардировки. У больных этой группы чаще, чем другие гистологические формы, диагностирован мелкоклеточный рак. С помощью методов аналитической эпидемиологии было показано трехкратное повышение риска развития неопластического процесса в легких у пациенток, подвергшихся лучевой терапии вследствие рака молочной железы по методикам, применявшимся до 1980 г.
Современные методики лучевой терапии предполагают использование щадящих режимов и низких доз.

Мощным канцерогенным потенциалом по отношению к ткани легкого обладают радон и его дочерние продукты. По данным литературы, у лиц, подверженных воздействию этих радиоактивных газов, относительный риск развития рака легкого в 7-20 раз выше, чем у членов контрольных групп. Максимально высокий риск при больших экспозиционных дозах отмечен у рабочих урановых шахт.

Высокие показатели заболеваемости немелкоклеточным раком легкого характерны также для шахтеров, занятых разработкой руд с высоким содержанием цинка, олова и железа. Радон чаще индуцирует мелкоклеточные опухоли, но с увеличением возраста эта зависимость ослабевает. Отмечен суммарный канцерогенный эффект радона и курения. Воздействию радона в производственных условиях подвержены относительно небольшие кон-тингенты людей.

В то же время известно, что для населения большинства территорий земного шара половина поглощенной дозы ионизирующей радиации от природных источников приходится на радон и его производные, содержащиеся в воздухе жилых помещений (J.H. Lubin, J.D. Boice). Концентрация радона и его дериватов зависят от радиоактивности почвы и строительных материалов. Показано, что в некоторых строениях обнаруживают радиоактивные газы в концентрациях, близких к таковым в шахтах.

Содержание радона в помещениях, расположенных на разных этажах одного и того же здания, может различаться на порядок. При проживании на первом этаже зданий без системы активной вентиляции воздуха риск развития немелкоклеточного рака легкого повышается в несколько раз. К настоящему времени в странах и регионах с разными геолого-минералогическими и климатическими условиями, а также строительными технологиями проведено более 40 исследований для определения степени влияния радона, содержащегося в воздухе жилых помещений, на степень риска развития немелкоклеточного рака легкого.

Результаты исследований весьма противоречивы, однако обобщенные данные свидетельствуют, что высоким по жилищным стандартам концентрациям радона (свыше 1,08-108 Ки/л) соответствует уровень относительного риска 1,8. Для более низких концентраций уровень относительного риска колеблется в пределах от 1,13 до 1,3. Метаанализ результатов методологически совместимых и значительных по объему выборки эпидемиологических проектов, реализованных в течение последних 5 лет, дает основание для вывода о меньшей значимости радона в этиологии немелкоклеточного рака легкого, чем предполагалось ранее.

- Читать далее "Роль питания в развитии рака легкого. Защитный эффект фруктов, овощей"

Оглавление темы "Опухоли легких":