Плоскоклеточная гиперплазия вульвы: клиника, диагностика
Плоскоклеточная гиперплазия объединяет поражения, причина которых не установлена, и в большинстве случаев встречается в виде хронического простого лишая у женщин как репродуктивного, так и постменопаузального возраста. Главный симптом — зуд, состояние кожи обычно отражает интенсивность расчесывания.
Несмотря на то что эти поражения характеризуются общими проявлениями в виде утолщения эпителия и гиперкератоза, внешний вид их значительно отличается не только у разных больных, но и у одной и той же больной под влиянием влажности, расчесов и медикаментозных средств.
В процесс чаще всего вовлечены большие и малые половые губы с распространением на их наружные поверхности и выше, промежутки между ними, а также клитор. Часто очаги плоскоклеточной гиперплазии локальные, хорошо отграничены, возвышаются над поверхностью, но могут быть обширными, а иногда и плохо отграниченными.
Если гиперкератоз незначительный, вульва приобретает темновато-красный оттенок. Иногда можно встретить хорошо отграниченные белые бляшки или сочетание красных и белых участков без четкой локализации. Утолщения, трещины и экскориации требуют тщательного обследования, т. к. под маской этих проявлений может скрываться рак вульвы.
Биопсия позволяет выявить различной степени увеличение толщины рогового слоя (гиперкератоз) и неравномерное утолщение мальпигиева слоя (акантоз). Вследствие акантоза происходит утолщение эпителия, а также удлинение и деформации межсосочковых клиньев эпидермиса; может быть паракератоз.
Зернистый слой эпителия обычно хорошо выражен. Воспалительная реакция захватывает дерму с различной степенью выраженности лимфоцитарной и плазматической инфильтрации.
- Читать далее "Склерозирующий лишай вульвы: клиника, диагностика"
Оглавление темы "Онкогинекология":- Вакцины от ВПЧ. Эффективность в профилактие и лечении рака шейки матки
- Влияние диэтилстильбэстрола на развитие репродуктивной системы девочек. Аденоз влагалища
- Диагностика воздействия диэтилстильбэстрола (ДЭС). Лечение
- Неопухолевые поражения вульвы. Классификация
- Плоскоклеточная гиперплазия вульвы: клиника, диагностика
- Склерозирующий лишай вульвы: клиника, диагностика
- Другие дерматозы вульвы: клиника, диагностика
- Лечение зуда - дерматоза вульвы. Рекомендации
- Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN): эпидемиология, классификация
- Диагностика неоплазии вульвы - VIN. Рекомендации