Пигментные поражения вульвы. Бовеноидный папулез

Большинство пигментных поражений вульвы — интраэпителиальные, за исключением меланомы. Пигментные поражения составляют примерно 10 % всех заболеваний вульвы, самое распространенное из которых — лентиго, представляющее собой скопление меланоцитов в базальном слое клеток. Оно выглядит как темное пятно, не возвышающееся над поверхностью и имеющее нечеткие границы.
Чаще всего лентиго принимают за невус. Заболевание доброкачественное, и диагноз обычно устанавливают в результате осмотра с помощью лупы. При наличии сомнений выполняют биопсию.

VIN может проявляться в виде пигментных образований. Friedrich обнаружил, что рак вульвы in situ чаще встречался среди пигментных образований, чем среди невусов. При наличии характерных возвышающихся пигментных образований с гиперкератозом, подозрительных на рак вульвы in situ, необходимо выполнить биопсию.

пигментные поражения вульвы

В руководствах по гинекологии появился новый термин, отражающий вариант пигментных образований, — «бовеноидный папулез». Это заболевание в виде небольших пигментных папул, которые быстро появляются и распространяются, а затем часто регрессируют спонтанно.

Гистологически, по крайней мере в области вульвы, они представляют собой плоскоклеточный рак in situ, клетки которого характеризуются анеуплоидией. Многие исследователи не подтвердили мнение дерматологов о спонтанной регрессии бовеноидного папулеза. Если получено гистологическое подтверждение VIN, необходимо провести соответствующее лечение независимо от клинических проявлений заболевания.

Тактика при обнаружении невуса может оставаться консервативной. Часто его можно обнаружить только микроскопически. Ксожалению, на основании клинических проявлений нельзя отличить простой невус от ранней меланомы. Во врачебном кабинете можно выполнить эксцизионную биопсию возвышающихся гладких пигментных образований.

Если невус меняет цвет, размер и форму, его следует удалить с диагностической целью. Независимо от вида невуса — сложного, внутридермального или пограничного — дополнительной терапии после его удаления не требуется.

- Читать далее "Лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN). Рекомендации"

Оглавление темы "Рак шейки матки":
  1. Пигментные поражения вульвы. Бовеноидный папулез
  2. Лечение интраэпителиальной неоплазии вульвы (VIN). Рекомендации
  3. Этиология рака шейки матки. Особенности
  4. Микроинвазивный рак шейки матки (стадия Ia). Критерии
  5. Глубина инвазии рака шейки матки 0-3 мм. Прогноз
  6. Глубина инвазии рака шейки матки 3-5 мм. Прогноз
  7. Заболеваемость инвазивным раком шейки матки. Эпидемиология
  8. Симптомы рака шейки матки. Проявления
  9. Пути метастазирования рака шейки матки. Особенности
  10. Железистые опухоли шейки матки - аденокарцинома

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: