Неопухолевые поражения вульвы. Классификация

Часто встречающиеся в клинической практике неопухолевые эпителиальные поражения кожи и слизистой оболочки вульвы были ранее охарактеризованы как дистрофические процессы. В 1987 г. на съезде Международного общества по изучению болезней вульвы (ISSVD) была предложена новая классификация этих поражений, разработанная для гинекологов, дерматологов и патологов с целью стандартизации и возможности сравнения патологии вульвы на междисциплинарном и международном уровне.

Прежний термин «дистрофии» был заменен на «неопухолевые эпителиальные поражения кожи и слизистой оболочки вульвы»; появились новые определения: плоскоклеточная гиперплазия, склерозирующий лишай и другие дерматозы. От многих ранее принятых терминов рекомендовано отказаться.

Признали, что различные кожные проявления в области вульвы необязательно представляют собой отдельные болезни, а скорее являются результатом реакций на воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

В качестве поддержки этой гипотезы цитировали данные о том, что если на место иссеченной патологической кожи вульвы поместить нормальный кожный аутотрансплантат с участка тела, в котором отсутствуют характерные для вульвы поражения, то в нем могут развиться те же самые эпителиальные изменения, которые возникли первоначально, до удаления, в области наружных половых органов. Своеобразный вид многих дистрофических состояний кожи вульвы может быть следствием теплой и влажной среды этого органа.

Новая классификация четко разделяет неопухолевые эпителиальные нарушения. Поражения, при которых наблюдается атипия клеток, не относятся к этой группе, т. к. их естественный процесс развития совершенно другой. В отличие от предшествующей классификации, основанной только на гистопатологических чертах изучаемых поражений, новая охватывает совокупность макро- и микроскопических характеристик.

неопухолевые поражения вульвы

Могут встречаться смешанные поражения, поэтому необходимо давать заключение о двух состояниях. Так, например, смешанная дистрофия, согласно старой классификации, в свете новой должна быть названа склерозирующим лишаем с плоскоклеточной гиперплазией. Термин «плоскоклеточная гиперплазия» используют в тех случаях, когда гиперплазия не может быть связана с каким-либо более специфическим процессом.

Например, если плоскоклеточная гиперплазия сопровождается VIN, должен быть выставлен диагноз VIN.

Неопухолевые эпителиальные поражения вульвы:
- Плоскоклеточная гиперплазия (прежнее название -перпластическая дистрофия)
- Склерозирующий лишай
- Другие дерматозы

Термины, которые уже не применяются при описании поражений вульвы:
- Склероатрофический лишай
- Лейкоплакия
- Нейродерматит
- Лейкокератоз
- Болезнь Боуэна

- Простой рак
- Лекоплакический вульвит
- Гиперпластический вульвит
- Крауроз вульвы
- Эритроплазия Кейра

- Читать далее "Плоскоклеточная гиперплазия вульвы: клиника, диагностика"

Оглавление темы "Онкогинекология":
  1. Вакцины от ВПЧ. Эффективность в профилактие и лечении рака шейки матки
  2. Влияние диэтилстильбэстрола на развитие репродуктивной системы девочек. Аденоз влагалища
  3. Диагностика воздействия диэтилстильбэстрола (ДЭС). Лечение
  4. Неопухолевые поражения вульвы. Классификация
  5. Плоскоклеточная гиперплазия вульвы: клиника, диагностика
  6. Склерозирующий лишай вульвы: клиника, диагностика
  7. Другие дерматозы вульвы: клиника, диагностика
  8. Лечение зуда - дерматоза вульвы. Рекомендации
  9. Интраэпителиальная неоплазия вульвы (VIN): эпидемиология, классификация
  10. Диагностика неоплазии вульвы - VIN. Рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: