Особенности лечения рака вульвы у пожилых. Рекомендации

Как мы уже отмечали, плоскоклеточный рак вульвы у многих женщин выявляют на восьмом, девятом или десятом десятилетии жизни. Средняя продолжительность жизни женщин увеличилась, и частота злокачественных новообразований половых органов у пожилых возросла.
Действительно, более 50 % всех случаев онкологических заболеваний приходятся на пожилых людей, и вероятность развития рака в течение 5 лет увеличивается с 1:700 в возрасте 25 лет до 1:14 в 65 лет.

Злокачественные опухоли — вторая причина смерти лиц старше 65 лет. Окончательно не установлено, почему происходит рост заболеваемости раком в этой популяции, однако здесь может быть задействовано множество факторов, включая снижение иммунитета, более длительное воздействие канцерогенных веществ и возрастание подверженности стареющих клеток канцерогенезу.

лечение рака вульвы у пожилых

У молодых лиц в случае заболевания все существующие симптомы отражают диагноз злокачественной опухоли. У пожилых людей, наоборот, клинические проявления обусловлены многими сопутствующими заболеваниями в силу их общего происхождения. Распространенное мнение, что пожилые больные хуже переносят химиотерапию (ХТ), операции и лучевую терапию (ЛТ), неверно.

Большинство пожилых лиц, имеющих небольшое число сопутствующих заболеваний, хорошо переносят все эти виды лечения, особенно операцию. Также не следует категорически отказывать в интенсивном лечении только на основании возраста, т. к. терапию можно скорректировать на основании возрастных изменений. Например известно, что агрессивная XT у пожилых больных более токсична вследствие более глубокого угнетения костного мозга, чем у молодых.

Следовательно, лечение следует начинать со сниженныхдоз, постепенно ихувеличивая до максимально переносимого уровня. С другой стороны, пожилые больные, даже 90-летние, хорошо переносят радикальную вульвэктомию с двусторонней паховой лимфаденэктомией, т. к. это не полостная операция. Более существенный риск связан с анестезией.

- Читать далее "Рецидивы рака вульвы у пожилых. Особенности"

Оглавление темы "Рак вульвы":
  1. Прогноз после экзентерации малого таза. Выживаемость
  2. Саркома, лимфома, меланома шейки матки: частота встречаемости, прогноз
  3. Пути метастазирования рака вульвы. Особенности распространения
  4. Классификация рака вульвы по стадиям. Особенности
  5. Лечение рака вульвы. Эффективность
  6. Техника радикальной вульвэктомии при раке. Рекомендации
  7. Осложнения радикальной вульвэктомии при раке. Исходы
  8. Выживаемость при раке вульвы. Прогноз
  9. Особенности лечения рака вульвы у пожилых. Рекомендации
  10. Рецидивы рака вульвы у пожилых. Особенности

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: