Необходимо проводить лечение при CIN II и III. Это относится и к CIN I, но, как говорилось, наблюдение не исключается. В настоящее время существует много методов лечения CIN, каждый из которых может считаться окончательным. Решение о выборе метода терапии CIN зависит от многих факторов, включая и желание больной, и опыт врача.

Возможно, что самым значительным аргументом для выбора одного из амбулаторных методов лечения, но не оперативного вмешательства в стационаре служит возраст больной и ее желание иметь детей. В настоящее время отвергнуты рекомендации о необходимости лечения AIS у подростков и молодых женщин до 25 лет только с помощью гистерэктомии.

К сожалению, этот подход остается в списке рекомендованных методов лечения, поэтому не всегда можно убедить больную дать согласие на другой, альтернативный вариант терапии, не менее эффективный. Ни один из методов лечения не обладает 100%-й эффективностью. Разумное, обоснованное решение о лечении больной и ее дальнейшем благополучии может быть принято только после осмысления ею полной информации о методах терапии, их эффективности и возможных осложнениях.

Методы лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN):
- Активное наблюдение
- Местное иссечение
- Электрокоагуляция
- Криохирургия
- Лазерная хирургия
- Холодная коагуляция
- Петлевая электроэксцизия (ПЭЭ)
- Конизация
- Гистерэктомия

Наблюдение может быть одним из индивидуализированных альтернативных вариантов для больных с небольшими поражениями и гистологическим заключением, документирующим LSIL. Встречаются больные, у которых небольшие патологические очаги на шейке матки можно полностью удалить с помощью щипцов для биопсии; однако некоторые исследователи полагают, что, удаляя эти поражения, необходимо разрушить всю зону трансформации.

Очевидно, что такой подход, заключающийся в местном иссечении, должен быть строго индивидуализирован, его может позволить себе только опытный врач, который учитывает не только пожелания пациентки, но и возможность тщательного дальнейшего наблюдения.

Неудачи лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN):
- Электрокоагуляция 47/1734 (2,7 %)
- Криохирургия 540/6143 (8,7 %)
- Лазерная хирургия 119/2130 (5,6 %)
- Холодная коагуляция (CIN III) 110/1628 (6,8 %)
- ПЭЭ 95/2185 (4,3 %)

- Читать далее "Электрокоагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность"

1. Обследование женщин с изменениями в цитологических мазках шейки матки. Рекомендации
2. Лечение цервикальной неоплазии (CIN). Показания, эффективность
3. Электрокоагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
4. Криохирургия цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
5. Лечение лазером цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
6. Холодная коагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
7. Петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, техника
8. Эффективность петлевой электроэксцизии (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN). Осложнения
9. Конизация шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
10. Экстирпация матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность