Ингибиторы ангиогенеза при раке шейки матки. Эффективность
Такие представители биопрепаратов, как ингибиторы ангиогенеза, могут проявлять активность в задержке роста и прогрессии новообразования и даже элиминировать остаточную опухоль. В последние годы накопилось достаточно данных, свидетельствующих о важной роли ангиогенеза при местнораспространенном раке шейки матки.
На основании данных о 111 больных Cooper и соавт. с помощью многофакторного анализа по методу Кокса доказали, что опухолевый ангиогенез, определяемый по плотности микрососудов (ПМС), — ценный прогностический фактор, связанный с местным контролем над опухолью (отсутствием рецидивов) и общей выживаемостью.
Obermair и соавт. показали, что 5-летняя выживаемость выше, если ПМС < 20 в 1 поле зрения (90 vs 63 % с ПМС > 20). Экспрессия рецепторов VEGF также коррелирует с ПМС при раке шейки матки.
В преклинических моделях солидных опухолей нейтрализующие анти-VEGF моноклональные антитела показали терапевтическую активность.
Бевацизумаб — это гуманизированный, т. е. приближенный к человеческим, вариант мышиных МКА, связывающих VEGF человека, разработандля клинического применения корпорацией Genentech Inc. с целью подавлять рост солидных опухолей, а также для совместного использования с химиотерапией, чтобы удлинить время до прогрессирования заболевания у больных с метастатическими новообразованиями.
Исследователи обнаружили, что добавление бевацизумаба к карбоплатину и паклитакселу позволило увеличить на 20 % выживаемость больных с распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого. Применение препарата при данном заболевании получило одобрение FDA.
В другом важном исследовании 800 больным с ранее не леченным метастатическим коло-ректальным раком назначили схему химиотерапии Saltz, включавшую иринотекан, 5-фторурацил и лейковорин (IFL), и рандомизировали на две группы: получающие бевацизумаб и плацебо. Медиана выживаемости больных в группе IFL + бевацизумаб составила 20,3 мес, в группе IFL + плацебо — 15,6 мес. Это было первое клиническое испытание III фазы, в котором была использована стратегия воздействия на опухолевый ангиогенез.
Monk возглавляет II фазу исследования бевацизумаба при раке шейки матки под эгидой GOG (протокол 227С). Препарат применяют на 21-й день цикла XT внутривенно в дозе 15 мг/кг.
- Читать далее "Вакцина против ВПЧ при раке шейки матки. Эффективность"
Оглавление темы "Лечение распространенного рака шейки матки":- Радикальная гистерэктомия при рецидиве рака шейки матки. Эффективность
- Лучевая терапия при рецидиве рака шейки матки. Эффективность
- Химиотерапия распространенного рака шейки матки. Эффективность
- Внутриартериальное введение цитостатиков при рецидивах рака шейки матки. Эффективность
- Ингибиторы ангиогенеза при раке шейки матки. Эффективность
- Вакцина против ВПЧ при раке шейки матки. Эффективность
- Лечение обструкции мочеточников при раке шейки матки. Рекомендации
- Экзентерация малого таза при раке шейки матки. Эффективность
- Показания к экзентерации малого таза при раке шейки матки. Отбор пациентов
- Осложнения экзентерации малого таза при раке шейки матки. Исходы