Иммунопрофилактика онкологических заболеваний. Рекомендации
Иммунопрофилактика в отличие от иммунотерапии, призванной воздействовать на уже существующие опухоли, направлена на индукцию резистентности к тому или иному злокачественному новообразованию до его возникновения. Иммунотерапия — более сложная задача по сравнению с иммунопрофилактикой.
Каждый исследователь, интересующийся проблемами противоопухолевой иммунологии, мечтает добиться такого же успеха в иммунопрофилактике опухолей, какого достигли при бактериальных и вирусных инфекциях. Теоретически иммунопрофилактика может быть осуществлена с помощью иммунизации двумя способами: против фактора, вызывающего опухолевый рост, например против онкогенных вирусов, либо против опухолеспецифических антигенов.
Однако онкогенные вирусы для большинства злокачественных новообразований (если существуют) не установлены, и даже если будут обнаружены, механизм передачи (вертикальный или горизонтальный) останется неопределенным. Необходимы дальнейшая идентификация, выделение и очистка опухолеспецифических антигенов. Оба способа профилактики испытаны в системах in vivo, но у людей практически не изучены. Rosenthal и соавт. провели сравнительный ретроспективный анализ смертности младенцев от лейкоза в Чикаго, получавших или не получавших вакцину БЦЖ. В период 1964— 1969 гг. смертность невакцинированных младенцев была в 6—7 раз выше.
По крайней мере еще одно исследование, проведенное в Канаде, подтвердило исследование Rosenthal, в других работах этот факт подтверждения не нашел.
Противоопухолевая профилактика с помощью вакцинации зависит от иммунной реактивности между иммуногеном и опухолью. Теоретически можно иммунизировать только против вирус-индуцированных и других опухолей, вызывающих иммунную реактивность. Например, реактивность доказана у больных с лимфомой Беркитта, раком носоглотки, меланомой и нейробластомой, что дает основание для получения профилактических противоопухолевых вакцин. Однако иммунизация не всегда предотвращает онкологические заболевания; она может привести к образованию иммунных комплексов (например, блокирующих антител), которые только усилят, но не помешают опухолевому росту и метастазированию.
Такую ситуацию необходимо принимать во внимание до проведения любого эксперимента по иммунизации.
Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) может быть причиной дисплазии и РШМ. Разработаны по крайней мере две профилактические вакцины на основе онкогенных белков Е6 и Е7, гены которых встроены в вирусный вектор. Пилотные клинические исследования вакцины у подростков продемонстрировали превосходную эффективность.
Профилактическая вакцина должна удовлетворять некоторым требованиям: быть безопасной, т. к. используется у молодых здоровых людей, недорогой, чтобы вакцинацию можно было внедрить во все слои населения, и, желательно, эффективной при однократном введении.
Защитные свойства должны сохраняться в течение многих лет и значительно снижать риск развития РШМ.
- Читать далее "Принципы иммунотерапии онкологических заболеваний. Рекомендации"
Оглавление темы "Онкоиммунология":- Клеточный иммунитет. Механизмы активации Т-клеток
- Субпопуляции Т-лимфоцитов - виды Т-клеток: Т-хелперы, Т-супрессоры
- Гуморальный иммунитет. Особенности
- Иммуносупрессия. Регуляция иммунного ответа
- Иммунный - противоопухолевый надзор. Факторы препятствующие росту опухоли
- Механизмы преодоления иммунного надзора опухолью. Особенности
- Иммунопрофилактика онкологических заболеваний. Рекомендации
- Принципы иммунотерапии онкологических заболеваний. Рекомендации
- Неспецифическая (активная) иммунотерапия онкологических заболеваний. Принципы
- Специфическая иммунотерапия онкологических заболеваний. Принципы