Электрокоагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность

В амбулаторных условиях может быть выполнено несколько видов лечения CIN. Вопрос об экономической эффективности этих методов приобретает особое значение, если они приносят такие же результаты, как и оперативные вмешательства, выполняемые в стационаре. Электрокоагуляцию для разрушения эпителия шейки матки использовали на протяжении многих лет. В прошлом считалось «модным» разрушить «измененную» ткань на шейке матки после родов.

В действительности коагулировали цилиндрический эпителий или зону трансформации шейки матки. Результаты некоторых неконтролируемых исследований указывали, что у леченных таким способом женщин частота CIN была меньше. Электрокоагуляция, как было показано, — эффективный метод терапии CIN; популярность этого метода выше в Европе и Австралии, чем в США.

В небольшом контролируемом исследовании Wilbanks и соавт. продемонстрировали преимущество электрокоагуляции в разрушении CIN на ранних этапах ее развития по сравнению с использованием влагалищных суппозиториев с тетрациклином у больных контрольной группы.

электрокоагуляция цервикальной неоплазии

Ortiz и соавт. лечили все формы CIN амбулаторно с помощью электрокоагуляции: CIN I и II полностью поддались терапии; неуспешное лечение CIN III отмечено в 13 % случаев, причем при лечении AIS оно не зависело от того, вовлечены железы в процесс или нет. Chanen и Rome очень часто применяли метод электрокоагуляции в Австралии. Из пролеченных 1700 больных только у 3 % терапия оказалась безуспешной.

Стеноз канала шейки матки не был проблемой, т. к. его расширение и выскабливание матки проводили одновременно с электрокоагуляцией. Эти вмешательства выполняли в стационаре, в операционной комнате под анестезией, позволявшей коагулировать ткани достаточно глубоко с целью разрушить патологический очаг, который мог распространяться на железы. Chanen и Rome полагают, что соблюдение этих условий необходимо для достижения отличных результатов лечения. Электрокоагуляция безусловно, болезненная процедура, если ткани прижигают глубоко.

Если для ее выполнения больная нуждается в анестезии, без которой нельзя достичь глубокой деструкции, то преимущества рассматриваемого метода как более щадящего по сравнению с конизацией шейки матки нивелируются. Стоимость госпитализации, даже для оказания амбулаторных услуг, будет значительно выше, чем при лечении в поликлинических условиях.

- Читать далее "Криохирургия цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность"

Оглавление темы "Лечение цервикальной неоплазии - CIN":
  1. Обследование женщин с изменениями в цитологических мазках шейки матки. Рекомендации
  2. Лечение цервикальной неоплазии (CIN). Показания, эффективность
  3. Электрокоагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
  4. Криохирургия цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
  5. Лечение лазером цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
  6. Холодная коагуляция цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
  7. Петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, техника
  8. Эффективность петлевой электроэксцизии (ПЭЭ) шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN). Осложнения
  9. Конизация шейки матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность
  10. Экстирпация матки при цервикальной неоплазии (CIN): показания, эффективность

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: