Влияние рака на иммунитет. Взаимосвязь стацдии рака на иммунную систему

Влияние рака на иммунитет. Взаимосвязь стацдии рака на иммунную систему

В последние годы все больший удельный вес приобретают исследования особенностей иммунного статуса на разных стадиях необластогенеза, ибо есть основания предполагать, что именно они и представляют собой то ключевое звено, от которого зависит индивидуальная продолжительность жизни больного.

Поэтому нами прежде всего была исследована зависимость иммунологических реакций организма как на ассоциированные с опухолью, так и гетерологичные по отношению к ней антигены, от степени распространенности опухолевого процесса.

Оказалось, что иммунологические характеристики у больных со стадиями I — IIа (T1-2N0M0) и IIб—IIIб—IV (T1-4N1-3M0-1) существенно различны. Наиболее отчетливой оказалась корреляция между распространенностью опухолевого процесса и реакциями ГЗТ на введение опухолевого антигена и на аппликацию ДНХБ. При этом по мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются снижение числа положительных реакций на антигены, усиление интенсивности кожных реакций, особенно на опухолевый антиген, а также увеличение титра циркулирующих антител к опухолевому и эмбриональным антигенам. Перечисленные изменения развиваются на фоне прогрессирующей лимфопепии. Эти результаты перекликаются с данными других авторов, обнаруживших существенные изменения со стороны показателей иммунитета при раке молочной железы. Так, в работах описана относительная и абсолютная лимфопения, нарастающая по мере генерализации процесса, и сочетанная с анемией и ускорением СОЭ.

Согласно данным, средний процент Т-лимфоцитов у здоровых людей составляет 72,8%, у больных доброкачественными опухолями — порядка 61%, при раке молочной железы — 45,1%. Интересны в этой связи материалы, приведенные в статьях и касающиеся соотношения Т- и В-лимфоцитов у здоровых женщин и у больных опухолями молочной железы — как злокачественными, так и доброкачественными. Существенный сдвиг выявлен только у больных раком молочной железы, проявился он в форме прогрессирующей Т-лимфопепии при отсутствии заметных изменений со стороны процентного содержания В-лимфоцитов. Интересно при этом то обстоятельство, что угнетение Т-звена в полной мере проявило себя только на фоне терминального периода заболевания, что иллюстрируется следующими цифрами: процент Т-лимфоцитов составил у здоровых женщин (53±9)%, у больных доброкачественными новообразованиями — (54+7)%, при раке молочной железы I, II, III, IV стадий — (49+8), (48±7), (49+11) и (41±12) % соответственно.

Ослабление ряда звеньев клеточного иммунитета по мере генерализации процесса описано па примере реакций ГЗТ па ДНХБ, туберкулин, а также ФГА-тесте в серии публикаций; высказано мнение, что одной из причин этих нарушений служит нарастание в крови уровня блокирующих факторов. Заметим, что это явление регистрируется при генерализации опухолевого процесса достаточно регулярно, хотя данные о содержании в крови иммуноглобулинов у больных раком молочной железы противоречивы и плохо поддаются систематизации.

Итак, результаты, полученные нами, хорошо согласуются с имеющимися в литературе. Это свидетельствует о том, что неоднозначность состояния системы иммунитета у больных раком молочной железы связана прежде всего со стадией заболевания. Сказанное касается как «общих», так и специфических по отношению к опухолеассоциированным антигенам показателям.

- Читать далее "Кожные реакции на антигены опухоли. Влияние хирургического лечения на рак"

Оглавление темы "Иммунология опухолей":